發布於 2022-11-25 13:21

  中青年突然發現視力下降,看東西變形,看東西中央發黑,到醫院檢查後發現黃斑出血,確診為“中滲”。那麼“中滲”到底是一種甚麼病?為了揭開“中滲”的神秘面紗,我們就門診就診時患者經常問的問題,在這裡詳細給大家解答一下。

  1、問:“中滲”到底是怎麼一回事?

  答:“中滲”是中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的簡稱,主要是中青年發病,年齡在45歲以下,多單眼發病,主要是不同的病因導致黃斑區脈絡膜新生血管形成,出現黃斑出血、水腫,導致患者視力下降、視物變形。

  2、問:得了“中滲”會有甚麼感覺?

  答:主要是突然地視力下降,看東西變形、變小、變暗。

  3、問:為甚麼會得“中滲”?

  答:“中滲”的具體病因不清,但與結核病、弓形體病、Lyme病等感染相關,因此部分患者可能有結核病史、寵物飼養史或接觸史,但大部分患者查不出具體原因。

  4、問:得了“中滲”該做甚麼檢查?

  答:首先要進行眼科專科檢查――除了視力、眼壓、裂隙燈檢眼鏡這些常規眼科檢查外、還要進行眼底熒光血管造影(包括視網膜血管造影和脈絡膜血管造影)和OCT(光學相關斷層掃描)檢查,來確定診斷和治療方案。

  其次還要進行全身檢查(查病因)――去內科或感染科進行相關檢查,如結核病、弓形體病、Lyme病等。

  5、問:得了“中滲”該如何治療?

  答:首先是病因治療,通過檢查確定病因,如結核病需抗結核治療,其他病原體感染接受相關治療;其次是眼部治療,建議早期治療,恢復視力。目前最好的治療方法是眼內注射雷珠單抗(Lucentis),此藥能明顯抑制脈絡膜新生血管,進而減輕黃斑水腫,提高或延緩患者視力下降,提高視覺質量。此外,對頑固性中滲可考慮聯合光動力治療(PDT)或眼內糖皮質激素注射。

  6、問:“中滲”的治療效果如何?

  答:絕大多數“中滲”治療療效較好。如果患者病灶不在黃斑中心區且病灶面積比較小,早期治療後效果較好,部分患者僅注射一次或兩次雷珠單抗,視力可以很快恢復,變形也會減輕甚至消失。但也有很少部分患者多次注射雷珠單抗後,病情反覆,雖然視力提高,但黃斑水腫時好時壞。但如果治療比較晚,病灶已經瘢痕化,治療的效果不會太好,所以還是要早診斷、早治療。

  7、問:得了“中滲”,生活工作中該注意哪些問題?

  答:“中滲”患者在積極治療的同時,還要注意調整心態,減輕生活和工作壓力,不宜太疲勞。培養良好的生活習慣,生活規律,保障睡眠時間和睡眠質量。不吸菸、不喝酒,不過度減肥等。

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