脂肪肝不僅是一個可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現，如能早期發現，針對病因及時綜合治療，肝內病變在進一步演變為肝硬化以前仍可得到逆轉，脂肪肝的治療原則可概括為：
1、去除病因和誘發因素，積極控制原發病。
2、調整飲食方案，糾正營養失衡。
3、堅持必要的鍛鍊以維持理想的體重。
4、維持相對正常的血脂，血糖水平。
5、自我保健意識的教育以糾正不良行為。
6、必要時適當輔以保肝，祛脂，抗肝纖維化類藥物，促進肝內脂質排洩，防止肝細胞壞死，炎症及纖維化。
去除病因
脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發病對脂肪肝的防治至關重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發病後，肝組織學改變即可獲得好轉，甚至完全恢復正常，大多數藥物性脂肪肝在及時停藥後2～3個月內可完全恢復正常，因長期酗酒，酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數週或數月內完全消退;營養不良性脂肪肝者應合理加強營養;因小腸改道手術所致的脂肪肝，應重新手術吻合，使腸管恢復到改道前的狀況，並補充必需氨基酸;
肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在於有效控制體重和血糖;胃腸外營養所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注，並儘可能及早開放經口或經管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強調休息，均可因體重增加而誘發脂肪肝，故應儘可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養後肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制併發症後，肝內脂肪沉積可完全消退，且不留任何後遺症。
