項背強
葛根湯的主治非常簡單:“項背強几几”。不要以為“項背強几几”就是大椎穴那裡不舒服,我們要把“項背”延伸,頭項、腰背都在這個範圍。從後頭部一直到腰骶部,後背部的拘急感、疼痛感、倦怠感,都可以看做是“項背強几几”。我發現臨床上用葛根湯的人,有的主訴“頭項強痛”,有的主訴是“肩頸酸重”,有的主訴是“腰背痠痛”,有的主訴是“頭昏、頭重、頭暈”,甚至有的就感覺到是疲勞,說自己拖不動,說自己全身困重。要注意這可能就是葛根湯證!但還要看體質。如果來位病人是個才20多歲的姑娘,人瘦瘦的,說是頸椎病,你馬上就用葛根湯,恐怕就容易出問題:晚上睡不好覺了,心慌了,頭更不舒服了。辨別葛根湯證,最簡單的就是看看他是不是熊腰虎背,背特別厚實,這叫“葛根湯背”!我看痤瘡,發現葛根湯有效的,背上的痤瘡最嚴重最多。所以,背,這是一個葛根湯所主的部位。另外,葛根湯治療的疾病以頭面部的、五官的病症為主。有很多的腰痛我們也用葛根湯的,有效!
自下利
還有,我用葛根湯一般要問大便,大便一般都是次數多或者不成形,甚至有的是腹瀉。為甚麼?因為張仲景用葛根湯專門講到“自下利”。說太陽與陽明合病者,必自下利。自下利,就是沒有用過瀉藥而出現大便次數增多或者稀薄。張仲景用葛根,是看大便的性狀來決定用量多少的。葛根湯用葛根四兩,治療自下利;葛根芩連湯用葛根八兩,就是治療“利遂不止”,那比自下利程度重得多。所以,大便很乾結的時候一般不用葛根,要用的話也要和大黃一起用。
治痤瘡
葛根湯治療痤瘡效果比較好。我用葛根湯用得比較多的,大多是那些體格比較壯實,臉色黝黑,很粗壯,臉上的痘痘有丘疹,有結節,有膿皰,甚至有竇道,臉上就像菠蘿一樣啊。這種痤瘡清熱瀉火藥往往是沒有效的,必須吃葛根湯。用葛根湯以後,膚色能夠變白些,慢慢那些硬結能夠變軟,痤瘡能夠慢慢消失。我經常葛根湯合用桂枝茯苓丸或者葛根湯加大黃、川芎來治療這些壯實青年的面部痤瘡,男的可以用女的也可以用。女性如伴有多毛、閉經,有多囊卵巢綜合症的,也是這麼用。
治突發性耳聾
葛根湯用來治突發性耳聾,大便乾結的加大黃,耳聾的加川芎。這是個學生的案例,20歲,主訴兩天前出現左耳脹痛,然後兩耳聽力下降,一查是突發性耳聾。這個女孩子體格很壯實,當時我給他用的是:葛根60g生麻黃6g
桂枝12g 赤芍12g生甘草6g制大黃6g
乾薑6g紅棗20g。七劑。一個禮拜以後就告訴我,在這個過程中間,任何西藥都沒用,服藥以後聽力好轉,睡眠好轉,第六天聽力完全恢復!到省中醫院去複查,正常了!我用葛根湯治療突發性耳聾多例,大部分比較壯實,或者臉黃暗。
治多囊卵巢綜合症
多囊卵巢綜合症現在多啊,西醫認為是一種體質狀態,沒有甚麼好辦法。我們會考慮用葛根湯合桂枝茯苓丸,或合當歸芍藥散,能夠催月經。葛根湯能夠催月經,這不僅僅是因為葛根裡面含有雌激素的作用,麻黃起了非常大的作用。多囊卵巢綜合症的患者腺體功能都處在一種閉塞的狀態,汗腺不活躍,不容易出汗;腦子也不行,老是忘事,反應遲鈍;然後卵巢功能不行,卵子在裡頭老是出不來。葛根湯就是把門打開,讓他出汗,讓他興奮,讓她月經也來。
治女性性功能低下
葛根湯合甘姜苓術湯能夠治療女性的性功能低下,能夠喚起她們的性慾。甘姜苓術湯是腎著湯,能治腰冷,腰冷啊,如坐在水中一樣啊,腰重啊,如帶五千錢。很多女人說腰痠、腰重,其實往往她整個腹部都是鬆弛的,肚子也大的,性功能也下降了,黃臉婆一個了。這個時候,你用葛根湯加甘姜苓術湯有效,有催情的作用。但是不能久用,見好就收。
治痛經
葛根湯治療痛經效果不錯,這是我學生柴程芝博士的經驗。她06年治療一個痤瘡患者,用葛根湯治療,吃了四周,痤瘡消失的同時,痛經居然也緩解了。這個案例對她啟發非常大,後來她有意再試,凡是麻黃體質的痛經患者都用葛根湯,哎,發現起效快而且不容易復發!後來他臨床上碰到桂枝體質的,就是白瘦體型的痛經患者,他就把麻黃去掉,發現止痛效果也不錯。所以葛根可能是在裡面起到非常關鍵作用的藥物。當然桂枝、芍藥、甘草的作用也不能忽略,她們現在正在做動物實驗。她認為,不同證型的痛經都可以在原方的基礎上加上葛根,而且葛根的量越大,止痛效果越明顯。
提神醒酒
葛根湯能夠提神,這個經驗是日本平馬直樹先生說的,今天他也來了。那時他跟大V敬節先生抄方,晚年的大V敬節先生看病疲勞時,喝甚麼提神?葛根湯!我所以說,葛根湯是中國式的咖啡。在日本,,很多考試之前的學生吃葛根湯,吃了葛根湯後能夠不睡覺,能夠精力充沛。我感冒期間頭昏腦脹,吃了以後精神好,講課思路也就活躍。葛根湯是醒腦的方,我猜測,當年張仲景可能是將葛根湯用於那些爛醉如泥的將士。嘔吐加半夏,如果腹瀉不止,合葛根芩連湯也可以。葛根湯可以用來醒酒,治醉酒。
治口噤不得語
有報道,葛根湯可以用來治療顳下頜關節紊亂綜合徵,這個大V敬節先生有經驗。他是根據《金匱要略》上“口噤不得語”,用葛根湯。顳下頜關節紊亂綜合徵就是嘴巴張不開啊,吧嗒吧嗒響啊。大V敬節的書非常值得一看。在古方怎麼用在現代疾病上,大V敬節先生是個天才。希望以後要多翻譯大V敬節的書到中國來。
治鼻炎
葛根湯治療鼻炎,這是葉橘泉先生的經驗,其實也是日本漢方的經驗,葛根湯加川芎、辛荑做成了顆粒劑,藥店可以買到,效果也非常好。
畫出方人
葛根湯對皮膚、肌肉、腰背以及頭面部的病症有一定的選擇性。我在想,如果要做一種經方的人體模型,就像針灸的穴位模型一樣,在人體適當的部位上標上適用的方劑名稱,那“葛根湯”三個字,就應該標註在腰背部項背上,這是葛根湯所主的部位。我上次到德國講課,有個德國醫生真聰明,她的聽課筆記,就是畫畫,把你講的方人,馬上就畫下來了。意大利有兩個醫生動作很快,把我講的每張方的方人都畫出來了,畫成一本書了。我想,如果把經方每張方對應的方人都能畫出來的話,我們就學成功了!一人一方。葛根湯與葛根湯人,大柴胡湯與大柴胡湯人,把這個人印在腦子裡頭以後,我們一看就知道你是甚麼人,用起來既安全又有效。