發汗利尿
麻黃湯不僅對子宮起作用，對膀胱、腎臟也有作用，這就是我們說麻黃湯能夠發汗利尿。這個案例是我的“經方沙龍”上的案例：說有一個老太，患有焦慮、坐臥不安，一直在服阿普唑侖的。有一天牙痛，吃了阿莫西林以後，全身大腫如泥，原來很瘦弱的人，一下就變成了一個南極仙翁,頭啊腫得非常厲害，醫生用了十多天的藥，激素脫水劑都用了，都沒有效果，當時血壓130/90。結果這個醫生他給她用了甚麼藥?麻黃湯加防己、生薑、大棗，麻黃30克;一劑藥，煎三次均分三次，每八小時服一次。吃完藥以後一定要喝粥，他有黃米粥，是學張仲景用桂枝湯的方法。結果一服以後，汗出如洗，大汗淋漓，小便通利，腫消大半，很有意思血壓還有下降，本來130/90，現在變成120/85。這個老太太的老公說：這個中醫藥真是神奇!確實，中藥有這個效果。我在《中醫十大類方》裡也介紹過，趙守真先生在《治驗回憶錄》的醫案，也是全身浮腫，也用麻黃湯取效。
醒腦開竅
麻黃湯不僅對下面的器官有效，對上面的大腦也有作用。麻黃湯可以用來治療煤氣中毒，這是《新中醫》的報道：說有一個男子煤氣中毒，雖然經過搶救甦醒，但是醒了以後還是很難受啊，頭暈、頭痛、胸悶、煩躁、記憶力減退、精神恍惚，用麻黃湯：麻黃、甘草各15克、桂枝、杏仁各10克，只用一劑藥，一身汗出，精神清爽如常。吃麻黃後腦子清爽，這個我經常試的。我有時候感冒的話，有時用麻黃附子細辛湯，有時用葛根湯，服用以後一般半夜裡汗一出，第二天早晨起來腦子非常清爽。所以說，麻黃興奮，能夠醒腦。
治中風 值得我們現在關注的，是麻黃類方能否治療中風這個問題。現在我們治療中風，老是說肝陽上亢，不敢用麻黃類方。其實中風是可以考慮使用麻黃及其類方的。《金匱要略》裡面的“還魂湯”，麻黃、杏仁、甘草，治療甚麼呢?卒蹶暴死，也就是突然倒地死亡。這裡面就包括中風。《古今錄驗》續命湯，能治療中風痱：身體不能自收持、口不能言。等一下黃仕沛先生還要專門來講這個問題，他用續命湯用得非常好，用來治療多發性硬化、帕金森氏病、急性神經炎、脊髓膜瘤等，這個方他用得好，等下他來講。小續命湯《千金方》裡面有記載，就是用來治療中風的。徐靈胎先生在《洄溪醫案》也講過，他治療中風就是小續命湯加大黃，但是我們現在都不敢用。
我上次看到一個資料，上海許士驃先生，他重用麻黃來治療中風，無論是出血性的、梗塞性的，或者混合性的，他都用他的一張自擬方，叫通腦方。甚麼組成?麻黃、桂枝、甘草、細辛、川芎等。他觀察用了這張方以後，沒有出現血壓升高，也沒有出現心跳加快。他說只要配伍得當，不會出現副反應。這個案例是趙士驃先生的。他說91年，有個大學教授，姓趙的，突患中風，CT診斷是腦內水腫。他給他用通腦方，重用麻黃20克，經過半個月的治療，中風偏癱明顯改善，治療一個月以後，偏癱恢復正常。CT複查，腦內水腫已經消失。看了很振奮。
下面我說一個我的案例。前不久，來了一個不能走路的病人，一箇中年婦女，查下來，說脊髓裡面佔位，是腫瘤，沒法治。我給她用的甚麼?麻黃附子細辛湯，加上黃芪桂枝五物湯和懷牛膝。她不能走路，硬拖著過來的。後來說，就這一劑藥吃了以後，腰就慢慢能夠動了，後來就能下地走路，再去複查，說沒有佔位了，說不是腫瘤了。這個病屬於中醫的風痱。因此，麻黃類方治療風病值得我們重視。
治銀屑病
銀屑病有個特點，夏天病輕，秋冬病重，出汗了，它的病就好，不出汗了，病就重。我用這張方子用的不錯的。方是桂枝茯苓丸合上桃核承氣湯，再加上生麻黃，方中有麻黃，有桂枝，有甘草，其實是麻黃湯加味方。這個方子，即開又瀉，還加活血。全方沒有哪一味藥不是通的，治療銀屑病，效果很好。徹底根治我不敢說，至少能迅速控制病情。剛才看到網上給我來的一個反饋消息，一個姑娘，非常嚴重的玫瑰糠疹，老是治不好，就用這個方子，解決了。
麻黃湯其實很溫和
麻黃湯其實是個溫和的發汗劑，為甚麼這麼說呢?原因就是裡面有桂枝、甘草，桂枝、甘草是桂枝甘草湯，張仲景用來治療“發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”，怎麼會發汗過多呢?沒用準!大量地出汗心悸、失眠，這個是麻黃服用過量出現的一個不良反應，桂枝、甘草能夠抑制和解除這種不良反應，這是古人的經驗和智慧，大大地提高了麻黃湯的安全性。所以，在使用麻黃時一般最好要配上桂枝和甘草。
方證思維
用麻黃方，必須使用一種思維，我們叫方證思維!今天上午馮老講的，就是講這種思維方式，就是方證對應，就是叫“有是證，用是方”。惲鐵樵怎麼會學醫的?就是因為兩個兒子都是傷寒證夭折，他開始研究《傷寒論》。結果第四個兒子也發病了，發熱、無汗、喘，請了很多的醫家，都是用豆豉、梔子、桑葉、菊花、杏仁、貝母啊，那時的上海灘上，很多醫生都喜歡這麼用。我估計是小兒肺炎。結果吃了以後，症狀越來越重。惲鐵樵先生焦急不安，徹夜繞室躊躇，在屋子裡邊踱來踱去啊，一直到天微亮的時候，他說：“與其坐而待斃，不如含藥而亡”!這個病，這個無汗而喘，不就是《傷寒論》上講的那個麻黃湯證嗎?麻黃湯：麻黃七分，桂枝七分，杏仁三錢，炙甘草五分，服下去以後，汗出喘平，好了。從此，先生篤信經方。他用的甚麼思維?就是方證思維!這次我們在南陽開會的時候，婁紹坤先生專門就中醫的這個方證思維作了闡述。方證思維是一種野性思維，是一種原始思維，是宏觀的整體的思維方式。比現在的理性思維好得多。現在的中醫學給人的都是甚麼?甚麼“中氣不足，溲便為之變”啦，甚麼“補脾不如補腎”啦，甚麼“久病多虛，久病多瘀”，甚麼“無痰不作眩，無虛不作眩，無瘀不作眩”等等。這些理性思維框住了你以後啊，你的眼睛甚麼都看不見了。我們用經方，就是用眼睛去觀去看，靠直覺。用經方，精神一定要好，睡眠要充足，這個時候你才能在芸芸眾生中間，你辨認出來該用甚麼方子。如果你沒有睡好覺，昏昏沉沉，或喝了酒，你要看病是不行的，這就是我們要這種直覺的思維方式。我記得在日本京都看坂口弘先生看病，他看病之前，要搓搓臉，挺挺胸，“嘿、嘿”叫幾下，待精神振作，就是這個道理。眼，目清亮，這樣看病才能看得清楚。
