生於肛門齒線以上，粘膜下的痔上靜脈叢發生擴大和曲張，所形成柔軟的靜脈團稱內痔;外痔發生於肛管齒線以下，是痔外靜脈叢擴大麴張或反覆發炎而成。
外痔有時會脫出或突現於肛管口外;混合痔是內、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內痔部分和外痔部分形成一整體為混合痔。
許多肥胖的人也會罹患痔瘡。婦女在妊娠期，由於盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環常會發生痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位於更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。
外痔有時會脫出或突現於肛管口外，但這種情形只有在排便時才會發生，排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。在發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。
痔瘡臨床上分內痔、外痔、混合痔
內痔發生在肛管齒狀線以上，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要症狀，嚴重時會噴血、痔核脫出後不能自行還納，還有大便困難、便後擦不乾淨、有墜脹感等。根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期。
