痔瘡的歷史沿革
早在夏商時期,痔在甲骨文中,就有記載。兩千多年前的《黃帝內經》,最早闡述了痔瘡的主要成因。如《素問·生氣通天論篇》中說:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。”
秦漢時期,在《五十二病方》中,將痔分為四類,首先描述了痔的症狀和痔的結紮術。《神農本草經》中,有五痔病名,首載治痔瘻藥物21種。晉代《針灸甲乙經》系統闡述了針灸治療痔瘡的療法。
隋唐時期,對痔的認識更加深入,《諸病源候論》中,詳載了五痔(牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔)的病名和症候,並增加了氣痔、酒痔。《備急千金要方》和《千金翼方》中,又在七痔的基礎上,增加了燥溼痔、外痔,分為九痔,並詳細介紹了其治療方法。《外臺秘要》除將痔分為九種外,又將痔分為內痔和外痔,比西方醫學論述內、外痔早1000多年。
宋代,《太平聖惠方》中首創枯痔釘療法,對痔列為專章討論。《魏氏家藏方》中,詳載了使用枯痔法的具體方法和治療過程。
明代,《秘傳外科方》中將痔分為二十四種。《瘡瘍經驗全書》對痔的病因病機和辨證施治進行了系統論述,並提出二十五痔的分類法。《外科啟玄》中,也分痔為二十四痔,並記有裡外痔(即混合痔)病名。《外科正宗》在理論上對痔作了進一步的闡述,並介紹了枯痔散、枯痔釘等療法,同時還介紹了砒中毒的防治方法。
到了清代,《外科大成》和《醫宗金鑑》中,對痔瘡的病因病機和辨證施治的論述更為詳細而系統,並分痔為二十四種。《馬氏痔瘻科七十二種》分痔七十二種,對痔進行了專門的論述,並提出了裂肛痔。
肛腸疾病的種類
肛腸疾病是指發生於肛門直腸部位的疾病及部分結腸疾病,目前醫學記載達七十餘種,其中發生在肛門直腸腸段最多,如:痔瘡、肛裂、肛瘻、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛隱窩炎、肛門狹窄、肛門失禁、肛門溼疣、肛門溼疹、肛門瘙癢症、肛門周圍神經性皮炎、肛門接觸性皮炎、肛門癬、肛門閉鎖、肛周皮炎、肛管炎、恥骨直腸肌綜合徵、骶尾部畸胎瘤、肛管癌、肛管皮膚缺損、直腸尿道瘻、蟯蟲病、直腸癌、直腸類癌、直腸息肉、脫肛、直腸前突、直腸炎(潰瘍性、放射性、淋菌性、非淋菌性、非特異性等)、克隆氏病、直腸陰道瘻、直腸內套疊、糞嵌塞、肛門直腸神經官能症、孤立性直腸潰瘍綜合徵等四十餘種。
肛腸病主要常見症狀
(1)便血:可發生在便前或便後,或單純便血,或與糞便混雜而下。
(2)肛門直腸疼痛:由於肛門部神經豐富,感覺敏銳,受刺激後易發生輕度疼痛或劇烈疼痛,如表現為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等,可發生在便時或便後。
(3)肛門直腸墜脹:它是由直腸病損刺激局部引起的症狀。輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為裡急後重,頻頻登廁,便後重墜依然,十分痛苦。
(4)肛門腫物脫出:它指直腸或肛管內的突起物或贅生物,經肛門脫出,輕者僅在排便時脫出肛外,重者在腹壓增加時,如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。
(5)肛門流出分泌物:它既可由瘻口溢出,又可由肛門內排出,或由肛周皮膚溢出。
(6)肛門瘙癢:多是由於肛門及周圍皮膚受刺激而產生的瘙癢不適。
痔瘡的常規療法
傳統療法可分為兩大類:
保守療法:是指內服藥、外用藥、栓劑、燻洗等方法。此外,擴肛療法、針灸療法、食物療法、自我按摩和氣功療法等亦屬於保守療法的範疇。
手術療法:是傳統解決痔瘡的重要手段。但經歷過傳統手術治療的病人都知道,那是一個極其“耗時耗人”的過程:康復時間一般住院15-30天,不說患者住院時間久影響工作外,長時間的送飯、陪護也讓家屬很是困惑。傳統手術創傷大、痛苦較大,且易復發。在這個快節奏生活的今天這些傳統治療方法往往令人無法接受。
HCPT治療方法
美國HCPT技術:是在高頻電容場下,組織內帶電離子和偶子在兩極間高速振盪產熱,當電離子耗竭至間液乾結時,儀器自動停止工作,不產生炭化立即脫落,其手術適應症者具有定向性好、治療時間短、不出血、安全可靠、無後遺症和併發症等優點。
PPH術治療新理念
美國微創PPH術:是建立在肛墊學說基礎上的,運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術,專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術後疼痛的痔吻合術。
PPH術的獨特治療優勢:微創、痛苦小、出血少、恢復快、無需住院、不影響工作和學習,是目前中重度環狀混合痔瘡患者治療的最佳選擇之一!
痔瘡預防小竅門
★生活規律化:
每天定時排便保持大便通暢;經常清洗肛門,並要保持乾燥,飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉等都有潤腸作用。在秋季尤其應該多飲鹽開水、避免汗液排洩過多。
★體育運動
1.放鬆呼吸:取仰臥位,全身儘量放鬆,雙手重疊於小腹(男人左手在下,右手在上,女人相反),使腹式深呼吸,呼氣時腹部鼓起,吸氣時腹部凹陷。重複 10- 20次。
2.夾腿提肛:仰臥,雙腿交叉(男人左腿在上,右腿在下,女人相反),臀部及大腿用力夾緊,肛門逐漸用力向上提,持續5秒鐘左右。可逐漸延長提肛的時間,亦重複做10- 20次。
3.仰臥屈腿挺身:仰臥屈膝,兩足跟儘量靠近臀部,兩足平放體側,以腳掌和肩部支撐,骨盆抬起,同時收縮肛門,持續5秒鐘左右,還原。重複5-10次。
4.坐立提肛:先坐於床邊,雙足交叉,然後雙手叉腰並起立,同時肛門收縮上提,持續5秒鐘,再放鬆坐下,重複做10-15次。
5.踮足收肛:取站立位,雙手叉腰,兩腳交叉,踮起足尖,同時肛門上提,持續5秒還原。重複10-15次。
★藥物調理
1.可以用朴硝、花椒以10∶1的比例加開水沖泡燻洗,也可以每日大便後堅持用溫水洗浴。
2.白木耳25克燉冰糖,睡前吃,可常服用。
3.金針菜60克和紅砂糖60克以水煮後食用。