發布於 2024-04-07 11:25

  很多的疾病都不會無緣無故的發生的,都會有其發病原因,那麼低鉀血癥的發病原因是哪些呢?我們相信我們的身邊有很多的人都非常的想要知道這個問題的答案。對於低鉀血癥我們下面就讓專家給我們解開疑惑吧。

  1.鉀攝入減少

  一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食,機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術後較長時間禁食的患者,不能進食。如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠,就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而,如果攝入不足是唯一原因,則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。當鉀攝入不足時,在4~7天內可將尿鉀排洩量減少到20mmol/L以下,在7~10天內則可降至5~10mmol/L正常時尿鉀排洩量為38~150mmol/L。

  2.鉀排出過多

  1 經胃腸道失鉀:這是小兒失鉀最重要的原因,常見於嚴重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。腹瀉時糞便中K+的濃度可達30~50mmol/L。此時隨糞丟失的鉀可比正常時多10~20倍。糞鉀含量之所以增多,一方面是因為腹瀉而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由於腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多,也可使結腸分泌鉀的作用加強。由於胃液含鉀量只有5~10mmol/L,故劇烈嘔吐時,胃液的喪失並非失鉀的主要原因,而大量的鉀是經腎隨尿喪失的,因為嘔吐所引起的代謝性鹼中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發性醛固酮增多而促進腎排鉀。

  2經腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有:

  ① 利尿藥的長期連續使用或用量過多:例如,抑制近曲小管鈉、水重吸收的利尿藥碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺,抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿藥速尿、利尿酸、噻嗪類等都能使到達遠側腎小管的原尿流量增加,而此處的流量增加是促進腎小管鉀分泌增多的重要原因。上述利尿藥還能使到達遠曲小管的Na+量增多,從而通過Na+-K+交換加強而導致失鉀。許多利尿藥還有一個引起腎排鉀增多的共同機制:通過血容量的減少而導致醛固酮分泌增多。速尿、利尿酸、噻嗪類的作用在於抑制髓袢升支粗段對Cl-的重吸收從而也抑制了Na+的重吸收。所以,這些藥物的長期使用既可導致低鈉血癥,又可導致低氯血癥。已經證明,任何原因引起的低氯血癥均可使腎排鉀增多。其可能機制之一是低氯血癥似能直接剌激遠側腎小管的泌鉀功能。

  ②某些腎臟疾病:如遠側腎小管性酸中毒時,由於遠曲小管泌氫功能障礙,因而H+-Na+交換減少而K+-Na+交換增多而導致失鉀。近側腎小管性酸中毒時,近曲小管HCO3-的重吸收減少,到達遠曲小管的HCO3-增多是促進遠曲小管排鉀增多的重要原因詳後文。急性腎小管壞死的多尿期,由於腎小管液中尿素增多所致的滲透性利尿,以及新生腎小管上皮對水、電解質重吸收的功能不足,故可發生排鉀增多。

  ③腎上腺皮質激素過多:原性和繼發懷醛固酮增多時,腎遠曲小管和集合管Na+- K+交換增加,因而起排鉀保鈉的作用。Cushing綜合徵時,糖皮質激素皮質醇的分泌大量增多。皮質醇也有一定的鹽皮質激素樣的作用。大量、長期的皮質醇增多也能促進遠曲小管和集合管的Na+-K+交換而導致腎排鉀增多。

  ④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多:HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羥丁酸、乙酰乙酸、青黴素等均屬此。它們在遠曲小管液中增多時,由於不能被重吸收而增大原尿的負電荷,因而K+易從腎小管上皮細胞進入管腔液而隨尿喪失。

  ⑤ 鎂缺失:鎂缺失常常引起低鉀血癥。髓袢升支的鉀重吸收有賴於腎小管上皮細胞中的Na+-K+-ATR酶,而這種酶又需Mg2+的激活。缺鎂時,可能因為細胞內Mg2+缺失而使此酶失活,因而該處鉀重吸收發生障礙而致失鉀。動物實驗還證明,鎂缺失還可引起醛固酮增多,這也可能是導致失鉀的原因。

  ⑥鹼中毒:鹼中毒時,腎小管上皮細胞排H+減少,故H+-Na+交換加強,故隨尿排鉀增多。

  3經皮膚失鉀:汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環境中進行重體力勞動時,大量出汗亦可導致鉀的喪失。

  我們現在應該清楚低鉀血癥的發病原因是甚麼了吧,我們要想不發作就一定要避免這些原因的出現,所以低鉀血癥患者在平時的生活中一定要注意我們上面介紹的這些,只有這樣大家才可以更加快樂的生活在這個社會上。

低鉀血癥的發病原因是甚麼相關文章
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發布於 2024-04-07 11:05
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治療: 早期發現,積極治療原發病,給予富含鉀的食物。預防鉀缺乏。除積極治療原發病外,應及時補鉀。 一、.補充鉀鹽 1途徑 輕者鼓勵進食,口服鉀鹽,以氯化鉀為首選,宜將10%氯化鉀溶液稀釋於果汁或牛奶中餐後服,可減少對胃腸道的刺激,或改用氯化鉀控釋片、10%枸櫞酸鉀,對胃腸道刺激少。必要時通過鼻飼補鉀,既可保證足夠量,又可減少胃腸道反應,又避免靜脈過快補充發生高鉀,嚴重病例需靜脈滴注。 2速度 靜
發布於 2024-02-25 12:49
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1、黃芪粳米粥 [用料]:取黃芪60克,粳米50克,紅糖少許。 [製法]:先將黃芪加水煎煮40分鐘,取藥汁與粳米共同煮粥,加入紅糖烊化後食,每天2次,早晚各1次。 [功用]:具有補脾益胃的作用。 2、茯苓粳米粥 [用料]:取白茯苓15克(研成細末)、粳米50克。 [製法]:兩者煮粥食,每天1劑。 [功用]:具有益心脾、利水溼、扶正祛邪的作用。 3、芡實粥 [用料]:芡實30克,糯米30克,白果1
發布於 2024-02-25 12:43
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如同高鈣血癥一樣,其病因也多種多樣,分類方法也有很大差異,本文也根據有無甲狀旁腺激素異常分類。 1.甲狀旁腺功能減退 (1)甲狀旁腺激素釋放障礙:特發性(自身免疫性)甲狀旁腺激素釋放障礙;甲狀旁腺基因突變;外科切除或損傷;肝豆狀核變性(Wilson’sdisease);功能性甲狀旁腺激素釋放障礙;低鎂血癥;術後暫時性甲狀旁腺激素釋放障礙。 (2)甲狀旁腺激素功能障礙(激素抵抗)。 (3)假性甲狀
發布於 2023-05-04 09:23
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1、多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。 2、多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。 3、多吃含鉀較多的海產類。海藻類含鉀元素相當豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍;海帶含鉀是含鈉的22倍;羊棲菜含鉀是鈉的3.1倍。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏
發布於 2024-04-07 11:19
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低鉀血癥如何用藥治療呢?首先要防治原發疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。 其次補鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低於2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現如心律失常、肌肉癱瘓等,則應及時補鉀。 補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜。只有當情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的併發症時,或者因噁心、嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈內補鉀。而且,只有當每日尿量在500ml以上才容
發布於 2024-04-07 11:32
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發布於 2024-02-25 12:29
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發布於 2024-07-05 20:25
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1、補鉀時要注意尿量,如尿少,補鉀須慎重,以免引起高鉀血癥; 2、在治療低鉀血癥時,應注意有無代謝性鹼中毒、低血鈣及低血鎂的發生,以便及時糾正,特別是低鎂血癥; 3、密切觀察患者,如有心衰及肺水腫傾向,宜減慢輸液速度,必要時予以速尿,對於合併有心、腎功能不全者,要嚴密心電監護、監測尿量,在強心、利尿(優選速尿,緩可用保鉀利尿劑)等基礎上謹慎實施補鉀方案; 4、代謝性酸中毒患者出現嚴重低鉀血癥時表
發布於 2024-07-05 20:45
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發布於 2022-10-10 03:04
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