1.科屬來源不同：土三七屬景天科植物，三七屬五加科植物三七的乾燥根。
2.性狀不同：土三七耐旱，三七天性嬌貴，不耐寒暑;三七的葉形肥大，六七片葉子朝不同的方向伸展，花為紅色，土三七的葉形較小，葉子沿著莖對稱生長，花為黃色;土三七表面暗棕色或紫棕色，而三七常見有土紅色和灰褐色(用刷子刷洗乾淨後，其本來顏色皆為青色);土三七斷面中空，三七斷面灰綠色、黃褐色，微呈放射狀排列。
3.味道不同：土三七味甘、微苦、有酸味，誤食過量會造成肝損傷;三七入口很苦，但馬上回甜，無辛辣、痠麻等味道。
4.功效略有差異：三七可止血、消腫止痛，土三七雖然具有一些類似功效，但它含有一種毒性較大的生物鹼，使用不當可能出現不可逆轉的肝損傷，甚至引起肝功能衰竭。
土三七便宜、易生長，許多人喜歡用它泡酒，並長期使用，這可能引起肝損害。據瞭解，目前土三七引起的肝損傷尚無特效療法，一旦發現誤用土三七出現異常，要及時就診對症治療。
