你是否曾經經歷過疼痛？你是否服用過止痛藥？

　　一般人在感冒發燒、痛經、牙痛、頭疼、關節痛時，恐怕都會想到儘快吃藥止住疼痛，這時候止痛藥就成了必備之物。一般認為不疼了，似乎病就好了一半，但實際上病因並沒有消除，可是在疼痛被遏制的同時，一些看不見的影響也在悄然而至，隱藏了真正的病因不說，胃腸不舒服、貧血甚至是肝損傷、藥物成癮等等都會給您的身體帶來嚴重的危害。怎樣把止痛藥用得恰到好處，既解決疼痛，又不傷害身體呢?
　　醫院的疼痛科有甚麼作用?
　　現在疼痛病人越來越多，門診有大一部分人都是疼痛，據現在的調查全世界疼痛的發病率能達到35％—45％，隨著年齡的增長疼痛率還會增高，可以達到75％—90％。隨著疼痛的人群越來越多，人們對疼痛的認識也越來越強烈，而且對疼痛的要求也越來越重視，對各式各樣的止痛藥和止痛的方法也越來越重視。衛生部在今年7月16日正式下發了文件，要求二甲以上醫院都要成立疼痛科，要求疼痛科醫生專業化，也要求生產出更多更好的止痛藥。
　　醫院每年開止痛藥的數量有沒有變化?
　　止痛藥現在發展比較快，近百年來止痛藥已經發展到10多種種類，100多種品種，新藥每年不斷湧現，另外還有一些藥由於副作用和其他原因被淘汰，但總的趨勢是逐漸增加，用量也在逐漸增加。據我們醫院和北京多家醫院聯合統計，止痛藥逐年增加的趨勢，特別是中樞神經止痛藥比較快，全世界每年有十億人在使用止痛藥，中國也是佔了相當大的比例。
　　現在為甚麼會有這麼大的止痛藥消費?
　　疼痛在生活中對人們造成的影響非常大，最主要疼痛降低生活質量。2002年世界國際疼痛大會把疼痛由一種症狀變成一種疾病。疼痛現在已經不是一個國家的問題，現在是世界問題，2004年國際疼痛協會把每年的10月16日定為鎮痛日，我國是把10月16日這一週作為疼痛周，今年的主題是關注女性疼痛。
　　疼痛也能被看作很特殊的病嗎?
　　從醫學發展疼痛分為兩大類，一類是急性疼痛，一類是慢性疼痛，急性疼痛認為是一個症狀，慢性疼痛是一類疾病，而且這種病是長期不愈的，很艱難的進行治療。
　　止痛藥是不是能夠有效的抑制疼痛?
　　止痛藥能夠有效的抑制疼痛，也是治療疼痛的主要手段，在改善疼痛的同時提高患者生活質量，但是藥物都有兩重性，止痛藥是一把雙刃劍，它在改善疼痛的同時還有副作用，另外使用止痛藥有時可能會掩蓋症狀，耽誤診斷和治療，對病人有影響，另外像中樞止痛藥還有成癮性，這也是需要我們引起關注的地方。
　　人身上有沒有哪個部位是不疼的?
　　實際上全身都有疼痛，疼痛與生命是一直相伴的，在生活中全身各種各樣的疼痛都會出現。我們經常看到很多疼痛的病人，有的病人說頭皮痛，還有的病人說手指頭痛，有的女性同志說有女性疼痛，所以人從上到下都有疼痛。
　　您見沒見過根本沒有疼痛感的人?
　　無痛現象在醫學書上有記載，而且國際有過調查，據現在掌握的在有兩個家族是屬於無痛家族，無痛家族屬於基因缺乏，在這種家庭出生的小孩生下來就沒有疼痛感，沒有疼痛感就沒有防禦作用，沒有保護自己的能力，開水燙了手不知道燙，從椅子上掉下來骨折也不知道疼痛，這樣的病兒都早逝，一般活不過18歲，所以疼痛是一個警示，可以提示你到醫院看病，提示身體有了病變的可能。
　　主要的疼痛原因都有甚麼?
　　疼痛的原因很多，因為疼痛是肌體對外界的一種反應，像感冒發燒，受外傷刺激等，刺激通過傳入中樞神經，產生疼痛的感覺，然後再通過傳出神經到皮膚表面，這時人會感覺疼痛，實際上生活中疼痛的原因實在是太多了。
　　現在市場上有很多止痛藥，成分、作用、功能大小都一樣嗎?
　　止痛藥的種類非常多，品種跟疼痛的類型分不開，疼痛分輕度、中度和重度，不同的疾病還有不同的疼痛，所以需要不同類型的藥物進行治療。藥物的功能也有區別，有些藥物功能突出解熱止痛作用，有些突出抗炎止痛作用，有些藥物通過中樞起止痛作用，中樞起止痛作用的藥，比如像弱阿片類的止痛藥，還有強阿片類的止痛藥等等。
　　感冒發燒後的疼痛應該怎樣選擇相適應的止痛藥?
　　門診最常見的疼痛就是感冒發燒造成的疼痛，一般用解熱止痛藥，解熱止痛藥主要代表是對乙酰氨基酚類，常見藥如祛痛片、芬必得、酞諾磷，還有白加黑等。除了這類疼痛以外，實際上偏頭痛也是一大類，但是偏頭痛的病人到醫院看病的非常少，有20％到30％的病人自己到醫院買藥，所以到醫院買藥的這種人非常多。還有一類是抗炎鎮痛藥，像雙氯芬酸，實際上是芬必得，還有布洛芬。藥店將止痛藥分為兩類，一類是處方藥，一類是非處方藥，非處方藥可以自己到藥店買，但是處方藥一定要有醫生開出的處方。
　　現在關節疼痛的人群也是相當大，這種疼痛該怎樣選擇藥品?
　　常見的是抗炎鎮痛藥，像扶他林或芬必得、西樂葆，然後個別人疼痛是由於感冒發燒造成的，因此對乙酰氨基酚類也有一定的作用。
　　很多女孩有痛經的問題，該吃甚麼止痛藥?
　　 痛經很多人服用對乙酰氨基酚裡的散利痛，此外像布洛芬、芬必得也比較多，西樂葆雖然說明書上有這種作用，但是還是比較少。
　　工作繁忙的白領們平時吃飯沒有規律，經常胃疼，胃疼吃甚麼止痛藥更好?
　　對於胃疼還有腹部疼痛，我們是禁服止痛藥，因為很多止痛藥最大的副作用是對胃腸道的損傷，尤其像胃潰瘍，還有淺表性胃炎，服用止痛藥會加重症狀，長期服用甚至會造成出血。另外有些病人是急腹症，急腹症有生命危險，在沒有完全診斷的情況下是絕對不用止痛藥的。
　　運動後疼痛，醫生會推薦用甚麼藥物比較合適?
　　在運動損傷裡口服藥目前是主要品種，因為口服制劑比較方便，不需要專業人士進行指導，另外口服藥也比較安全，世界衛生組織也一直在推薦口服藥，減少注射藥，當然在運動損傷裡還有很多是局部用藥，局部用藥可以避免全身用藥的副作用。
　　針對癌痛的病人該怎麼選擇適合自己的止痛藥?
　　癌痛越到晚期疼痛率發病率越高，早期疼痛的發病率是30％多，但是到晚期癌痛的發病率可以達到50％多，不僅是患者痛苦，患者家屬也痛苦，所以這時鎮痛非常重要，一般用中樞止痛藥。中樞止痛藥主要是嗎啡類止痛藥物，但是嗎啡類藥物隨著藥量的增加和用藥時間的增長，會出現耐藥性問題，還有成癮性問題，還會有一些副作用，因此在服用中樞止痛藥的同時，加些其它藥物，在專業醫生指導下服用。
　　長期服用止痛藥的人可以自行增加止痛藥的數量嗎?
　　門診經常可以碰到這樣的病人，因為慢性疼痛本來就是一種病，而且時間非常長，所以需要服用大量的止痛藥，對加量問題，第一病人在服藥的同時，一定要看適應症合適不合適，然後要看常用量，還有最大劑量是多少。長期服藥，藥量增加和時間增長，併發症和副作用也要隨之增多。
　　怎樣避免止痛藥帶來的副作用?
　　在臨床上醫生要堅持幾個原則，第一對於65歲以上的老年人，使用止痛藥時要嚴格按照適應症，嚴格按照規定的時間，一般一種藥不要超過兩個星期服用，如果再繼續疼換一其它方法，或是換其它止痛藥，因為止痛的方法很多;第二有沒有糖尿病，因為超過65歲的老年人往往有多種疾病，所以如果有糖尿病的時候會影響代謝，服止痛藥也要注意。除此以外服用糖皮質激素類的藥也會影響止痛藥。