老年肺炎為何難治
肺炎是老年人的常見病，其發病率是青年人的10～20倍。老年人肺炎非常難治，是由於老年人肺炎感染的細菌常常比較複雜，致病細菌對一些常用的抗菌藥容易產生耐藥性，從而影響治療效果，所以因老年性肺炎的死亡率極高。有資料顯示，80歲以上老人的死亡病因肺炎為第一位。
老年肺炎症狀多不典型，易發生漏診、錯診。據文獻報道，病理證實為肺炎但臨床未能診斷出的“漏診率”為3.3%～61.4%;而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“錯診率”為10.8%～39.3%。因此，症狀不明顯也是造成老年肺炎難治的一個重要原因。
老年肺炎的常見類型及危害
老年肺炎的常見類型：1.吸入性肺炎;2.革蘭氏陰性桿菌肺炎;3.支原體肺炎;4.終末期肺炎;5.醫院獲得性肺炎。
老人年老體弱，容易發生上呼吸道感染或流感而併發肺炎，加之老年人各臟器功能衰退，免疫功能低下，尤其是免疫球蛋白A隨年齡增長而下降，所以極易患呼吸道感染而繼發肺炎。而且老年人潛在疾病和併發症多，如許多老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫、貧血病、糖尿病、心臟病或腫瘤等慢性疾病，這也讓他們常易繼發肺炎。而老人一旦患了肺炎又極易使原有的疾病發作或加重，甚至出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情況。
老年肺炎有何特點
老年肺炎早期症狀常常不典型，發病時畏寒、發燒等症狀可能不明顯，甚至沒有燒、咳嗽、胸疼及咳痰等主要症狀。有些患者僅出現疲乏、無力、食慾不振、精神萎靡等能夠忍受而不易描述的症狀，作血白細胞化驗也不見增高，以致不能及時就診或發生漏診誤診。還有的患者很快進入昏迷狀態，難以明確診斷。加之老年肺炎早期胸部可沒有叩診濁音和聽診羅音體徵，僅在深呼吸時出現羅音，所以，老年肺炎主要以X胸片來明確診斷。
因此，家中一旦發現老年人精神萎靡、食慾不佳、呼吸困難、發燒咳嗽，要及早送醫院就診治療。對以消化道症狀為主的老年患者，不僅要仔細檢查腹部，而且要對全身作全面細緻的檢查，尤其重視對心、肺的檢查。
老年肺炎如何治療
合理應用抗生素，儘量減少不良反應及耐藥菌的產生，是治療老年肺炎的“竅門”。在治療中，應掌握好以下原則：
1.要熟悉選用藥物的適應症、抗菌活性和副作用。
2、根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年人因血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥後血藥濃度較青年人高，半衰期延長，容易發生毒副作用，故用藥量應適量減少，大約應為成人用藥量的50%～70%。此外，用藥時還應考慮腎功能情況，慎用氨基糖甙類如鏈黴素、慶大黴素、小諾黴素、大觀黴素等。
3、老年人因胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，容易影響藥物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給藥為主，待病情好轉後改口服。
4、及早進行病原學診斷，根據致病菌及藥物敏感度測定結果，選擇用藥。
5、制定給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給藥方法、途徑選擇要適當，用藥時間應長，防止反覆。
6、因老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染，所以治療中應密切觀察有無不良反應。
7、熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用。
由於老年人體質較弱，在治療中應加強營養，可同時應用中藥以扶正祛邪，改善症狀，增強抗生素的療效。如應用中成藥百令膠囊、六味地黃丸、祛痰止咳顆粒、養陰清肺糖漿等。
怎樣預防老年肺炎
預防老年肺炎的“竅門”，應抓住以下幾點：
1、加強室外活動，接受陽光照射，呼吸新鮮空氣，增加肺活量，合理鍛鍊身體，增強體質，提高抗病能力。
2、平時多吃些營養豐富、易於消化的食物，做到飲食均衡、營養充足。每天要多飲水，以利痰液排出。
3、儘量少去公共場所或大氣汙染嚴重的環境，最好戒菸。
4、積極治療慢性病，尤其是呼吸道疾病患者。長期臥床的老年患者應經常變換體位，拍背排痰，以免發生墜積性肺炎。
5、室內應保持通風換氣。
6、要根據氣溫變化合理增減衣服，切勿受涼。
