患者劉××，女，13歲，家住河北省邯鄲市。
初診：2013年4月13日。
主因乏力、腰痛、尿多濁沫1年餘來診。曾行腎穿刺檢查提示乙型肝炎相關性腎炎，接受皮質激素治療，結果導致了股骨頭壞死，腰髖痠痛，影響步履，遂來求診。刻下：乏力體倦，腰髖痠痛，大便溏稀，尿多濁沫。
診查：咽紅，舌苔白膩，脈象細略數，化驗血肌酐、尿素氮正常，24小時尿蛋白定量1.18g。
辨證：脾腎兩虛，溼熱瘀滯。
治法：健脾補腎，清利溼熱，活血化瘀。
方藥：玉屏風散和呂仁和先生脊瓜湯加減。
處方：生黃芪45g 炒蒼朮15g 炒白朮15g 防風6g 炒薏苡仁25g 魚腥草20g 連翹12g 黃芩9g 當歸12g 川芎12g 丹參25g 倒扣草25g 土茯苓30g 石韋30g 穿山龍30g 狗脊15g 川斷15g 桑寄生15g 炒白芍30g 甘草6g 川懷牛膝各15g 木瓜15g 蘇葉12g
骨碎補15g 青風藤30g 雞血藤30g，每日1劑，水煎服。配合尊仁祛風腎寧膠囊，每次5粒，每日三次，飯後服。
二診：2013年5月18日。服藥後腰髖疼痛減輕，但仍述乏力，皮膚瘙癢，疹色紅，複查24小時尿蛋白0.58g，原方改黃芪60g，加桃仁12g、紅花12g、徐長卿15g、地膚子25g。
三診：2013年6月29日。服藥兩月餘，諸症好轉，精神狀態良好，平素很少感冒。複查肝腎功能指標正常，24小時尿蛋白0.62g。原方改黃芪90g，更加蟬蛻12、海藻30g、牡蠣30g,。每日1劑，水煎服。
其後，檢查服藥，病情持續穩定，2014年2月23日複查24小時尿蛋白0.21g，股骨頭壞死影像學檢查無惡化。尿常規檢查持續陰性。
[按語] 乙型肝炎相關性腎炎，臨床並不少見，其非活動期患者，現代醫學常用皮質激素治療。雖然有時有效，但由於激素的副作用，許多患者並不願意首選激素治療方案。此例患者就是因為應用激素導致了股骨頭壞死，所以轉而求中醫診治。這種情況下，我們面對的除了要解決大量蛋白尿以外，還有一個如何防治股骨頭壞死的問題。根據中醫腎主骨的理論，治療股骨頭補腎治法，必須重視。參考現代醫學強調股骨頭缺血性壞死機制，我們臨床上常用活血化瘀治法。所以此例患者選用了益氣健脾、祛風除溼、清熱解毒藥物，選用了玉屏風散加味，並配合呂仁和教授脊瓜湯滋補肝腎、強筋壯骨，所以取得了良好療效。其中，祛風腎寧膠囊，是我們北京尊仁醫藥研究院研發的專門用於消除尿蛋白的製劑，有調節免疫的作用，體現著中醫從風論治的思路，治療慢性腎臟病蛋白尿、風溼與類風溼關節炎疼痛，都有卓效。
