胸骨向前隆起稱之為雞胸,雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。
多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。
一般雞胸很少發生壓迫心肺的症狀,重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型:
第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一隻巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。
另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向後彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。
臨床上根據胸骨不同的形態,可將雞胸分為三種類型:
1、單側雞胸
單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。
2、船形胸
主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小,側位X 線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨後間隙延長。
3、球形鴿胸
球形鴿胸的特徵為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下,99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。