糖尿病足0級患者是指那些尚未發生糖尿病足潰瘍,但已經有可能發生的高風險患者。這通常包括周圍血管疾病、周圍神經病變或兩者兼有。根據對糖尿病周圍神經病變和周圍血管疾病的偏愛,臨床表現有很大的不同。
周圍血管病的主要表現是:皮膚顏色異常;腿腳冰涼,皮膚溫度降低;腳抬高時蒼白,放下時發紫;觸摸時足背和脛後動脈搏動減弱或消失;下肢疼痛可能在活動時出現一段時間,休息後緩解,再次活動時又出現疼痛;即使在休息時,特別是在夜間,也有嚴重疼痛。
周圍神經病變也不同於感覺神經、運動神經和自主神經病變,它們可以單獨或同時發生:
感覺神經病變的常見症狀:腳部刺痛或潰爛後無痛覺;手腳觸覺減退、麻木、發涼;對外界溫度刺激,如冷、暖、熱等無法感覺。容易出現燙傷或凍傷;腳踝感覺,走在棉花上的感覺等。
運動神經病變的常見症狀:足部肌肉和皮下組織萎縮,指間關節彎曲,形成爪形腳趾,腳底出現雞眼或老繭,腳部畸形。腳部形狀的變化會導致腳部承重部位的變化,變形的部位也容易造成壓力性損傷。
自主神經病變的常見症狀:四肢皮膚多汗或少汗;皮膚乾燥、角質化、變脆、常有裂紋、薄而有光澤、彈性差、有水泡等。還容易發生合併感染。
如前所述,周圍血管病變和周圍神經病變可能同時發生,有各種臨床表現。重要的是要經常檢查自己的腳,當出現一種或多種症狀時,要及時發現蛛絲馬跡,並能及早就醫,防止病變進一步發展。