發布於 2025-03-03 10:08

  糖尿病足的臨床表現:糖尿病足患者的臨床表現與五個方面病變有關:神經病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。

  1、 足部的一般表現:由於神經病變,患肢皮膚幹而無汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當病人的骨關節及周圍軟組織發生勞損時,病人繼續行走易致骨關節及韌帶損傷,引起多發性骨折及韌帶破裂,形成夏科關節(Charcot)。X線檢查多有骨質破壞,有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽癒合。

  2、 缺血的主要表現:常見皮膚營養不良肌肉萎縮,皮膚乾燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的症狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發性起水泡後被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。

  3、 糖尿病足潰瘍可按照病變性質分為神經性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經性潰瘍:神經病變在病因上起主要作用,血液循環良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,乾燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好。並有神經病變的足可有兩種後果:神經性潰瘍(主要發生在足底)和神經性關節病(Charcot關節)。單純缺血所致的足潰瘍,無神經病變,則很少見。神經-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。

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1.查體 應行雙下肢膝關節以下部分的徹底查體。查體要至少每年進行一次,對於高危人群應更為頻繁。需要觀察記錄的問題有:步態異常、鞋子的磨損情況,以及有無外物突入鞋內部、血管搏動、毛髮生長、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎症的表現。還應檢查關節的穩定性以及肌肉的力量。 2.全面的神經學檢查 反射、運動和感覺功能的檢查。定性的感覺檢查,如輕觸覺
發布於 2024-12-06 17:31
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糖尿病足是因為下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致足部感染,潰瘍和深層組織破壞.屬於糖尿病的併發症.應該積極的預防,防止外傷,感染,積極治療末梢神經病變.患者已經出現了糖尿病足,首先應該嚴格的控制血糖,延緩糖尿病足進一步加重.出現潰爛應該清創,用雙氧水消毒,防止感染,促進潰瘍的癒合.關鍵是要控制血糖,否則很難治本.
發布於 2023-05-08 07:52
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糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微循環障礙是其主要病因,可單獨存在或與其他因素合併存在,其他因素如足部結構畸形、異常步態、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發生的重要誘因。 出現糖尿病足的病因主要有以下幾個方面,請看具體介紹: 1、神經病變致感覺障礙: 肢體血管的植物神經病變使血管運動減弱,局部組織抵抗力降低,微小創傷即可引起感染,而又因局部感覺障礙,微小的病變不能及
發布於 2024-12-06 17:51
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糖尿病足的分類方法較多,常用:單純神經性(佔45%)、單純缺血性(佔16%)、神經缺血性(24%)、其他預後不等:單純缺血性最差,神經缺血性其次,單純神經性最好 表1—神經源性足和缺血性足比較 神經源性腳缺血性腳 溫暖、靜脈擴張冷 乾性皮膚無毛、萎縮 觸及足脈衝不存在或弱 爪形趾、老繭缺乏 在高壓負荷部位:足跟、蹠骨頭常在足邊緣 通常無痛疼痛(跛行,休息痛)
發布於 2025-02-19 08:33
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糖尿病足0級的患者,是指還沒有發生糖尿病足潰瘍、但已經有具有出現糖尿病足潰瘍可能的高危人群。一般包括周圍血管病變、周圍神經病變、或兩者同時出現。根據糖尿病周圍神經病變、周圍血管病變的偏重不同,臨床表現也有很大差異。周圍血管病變的主要表現:皮膚色澤異常;腿腳發涼,皮膚溫度降低;足抬高時蒼白、下垂時紫紅;觸摸足背及脛後動脈搏動減弱或消失;活動一會兒可能會出現下肢疼痛,休息後能緩解,再次活動的時候又會
發布於 2022-11-26 15:11
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概述糖尿病患者常出現長期的血糖和血脂代謝紊亂,易導致血管內皮細胞和基底膜損害,形成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變及不同程度的血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞稱為糖尿病足(diabeticfeetDF)。它具有很強的致殘性和致死性,其高位截肢率高達20%以上,最終結局常常是截肢和死亡。病因學糖尿病足病變以神經性病變為主;在引發糖尿病足的各種誘因中,物理因素佔六成
發布於 2022-12-15 06:42
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糖尿病足是糖尿病人常見的慢性致殘性併發症,在老年糖尿病病人中發病率約為2.8%~14.5%。糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。因糖尿病下肢血管病變造成的截肢,要比非糖尿病病人高5至10倍。因而重視糖尿病足的防治,積極挽救保存肢體具有相當重要的社會意義。糖尿病足的早期症狀主要是:雙腳皮膚瘙癢,怕冷,皮膚髮白或發紫,肢端刺痛,麻木,感覺遲鈍或喪失,走路時突然下肢疼痛難行(間歇性跛行)。病情進一
發布於 2023-01-11 04:41
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哪些因素導致了糖尿病足的發生?1、糖尿病可以併發足部血管病變:糖尿病人容易發生動脈粥樣硬化,使動脈血管出現管腔阻塞;同時糖尿病可誘發血管壁的損傷與血液中血小板功能的異常,血小板凝集增強,血管趨向痙攣,促成動脈病變的發生和局部血管的阻塞。2、糖尿病可以併發足部周圍神經性病變:(1)足部感覺和運動神經障礙,肌肉萎縮、骨骼變形,痛、溫覺減弱或消失,易被外傷或自傷引起組織損傷感染;(2)足部植物神經病變
發布於 2023-01-11 02:56
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經典的分級方法是Wagner分級法。0級:有發生潰瘍高度危險因素的足,目前無潰瘍。1級:足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。2級:較深的潰瘍,常合併軟組織炎,無膿腫或骨的感染。北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科於秀辰3級:深部潰瘍,常影響到骨組織,並有深部膿腫或骨髓炎。4級:缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。5級:壞疽影響到整個足。
發布於 2022-11-26 15:21
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態,糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔糖尿病病人的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病病人的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的
發布於 2022-11-25 01:21
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