發布於 2023-01-11 04:41

糖尿病足是糖尿病患者中常見的慢性致殘性併發症,在老年糖尿病患者中的發病率約為2.8%至14.5%。糖尿病足的主要症狀是下肢疼痛和皮膚潰瘍。由於糖尿病下肢血管病變導致的截肢比非糖尿病患者高5至10倍。因此,重視糖尿病足的預防和治療,積極挽救肢體,具有相當重要的社會意義。

糖尿病足的早期症狀是:雙足皮膚瘙癢,怕冷,皮膚髮白或發紫,四肢刺痛,感覺麻木、遲鈍或喪失,行走時下肢突然疼痛(間歇性跛行)。疾病的進一步變化可以出現靜止性疼痛,即下肢在休息時也會疼痛,甚至夜不能寐。最後,足部出現潰瘍和壞死,而且傷口長期不癒合。

上述症狀主要是由於糖尿病患者的葡萄糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂,導致內膜增厚和內膜鈣化過程加快,這種退行性變化比正常人早10-15年左右發生,導致血管擴張功能下降。在發生病變的血管壁上可以看到斑塊的形成,斑塊內有膽固醇等脂質沉積,使血管變窄和堵塞,導致血液循環障礙和組織缺氧。此外,糖尿病患者凝血系統的異常也是重要原因。由於糖尿病患者的血小板聚集力亢進,紅細胞變形能力下降,容易形成血栓,造成組織缺血。因此,造成糖尿病足組織壞死的主要因素是肢體動脈供血不足。

通常情況下,當血管狹窄到其直徑的3/4時就會出現臨床缺血癥狀。血管狹窄從輕度到重度(3/4)大約需要10年甚至20年的時間,在這段相當長的時間裡,病人自己通常不會太注意,當症狀惡化時已經到了晚期,出現了腳部壞疽性壞死,一般治療很難奏效,為了挽救生命,病人將不得不接受截肢手術。這就是為甚麼早期發現和治療是如此重要。

下肢早期局部缺血的主要症狀是血管性間歇性跛行,其特點是:

症狀僅在行走時出現,停止行走後迅速消失(通常在5分鐘內),同樣的行走會出現同樣的症狀。有經驗的臨床醫生可以從病人最初的病史和一些無創的臨床檢查中分析出血管疾病的可能性,然後通過動脈造影來評估病程,確定受累的部位和血流受阻的程度,並以此來制定適當的治療方案,如物理治療、藥物治療和手術治療。

糖尿病患者容易患周圍神經炎,他們對疼痛過於敏感,容易受傷,即使是一個小傷口也可能導致難以癒合的潰瘍,因此,糖尿病患者照顧好自己的腳很重要。每天檢查腳部是否有水泡、紅腫和破損的皮膚;每天洗腳,保持腳趾乾燥,防止黴菌感染;每天塗抹凡士林等潤膚劑,防止腳部乾燥和開裂;不要用熱水袋或電熱毯取暖;不要剪老繭和雞眼,修剪趾甲不要太短,不要光腳走路,以免受傷。糖尿病足藥物治療的主要目的是改善下肢的血液循環。常用的藥物有腸溶阿司匹林、複方丹參片和雷公藤,以降低血液粘稠度和血小板聚集;佩達、胰激酶釋放酶和六味地黃丸,以擴張血管,改善微循環。此外,應停止吸菸以保持治療效果。

糖尿病足的主要手術治療是血管成形術和動脈重建。

血管成形術主要是一種微創干預,通過插入球囊導管來擴張狹窄的血管,重塑內膜撕裂,增加血管流量,並改善遠端血液供應。動脈重建是一種通過用自體或人工血管繞過缺血段來恢復肢體遠端缺血組織的血流的手術,也被稱為 "旁路 "手術。一般來說,糖尿病患者在血管手術中的風險比一般患者大,但對於有相當嚴重疾病的患者來說,血管成形術和動脈重建的效果並不比同等嚴重程度的非糖尿病患者差。

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腳氣就是我們學名叫做“足癬”的病。腳氣是致病真菌感染足部所引起的病變,常常出現在足趾縫中。腳氣產生的原因是因為足部多汗潮溼,鞋襪不透氣,汗液蒸發不暢,這時真菌就會乘虛而入而形成所謂的腳氣。糖尿病足是由糖尿病周圍血管病變、糖尿病周圍神經病變、感染等因素所導致的局部病變,感染可能是糖尿病足發生的獨立危險因素或促進糖尿病足發展的促進因素。糖尿病患者糖、蛋白質和脂肪的代謝都出現紊亂,機體免疫力下降,患者
發布於 2022-11-26 14:26
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糖尿病足是因為下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致足部感染,潰瘍和深層組織破壞.屬於糖尿病的併發症.應該積極的預防,防止外傷,感染,積極治療末梢神經病變.患者已經出現了糖尿病足,首先應該嚴格的控制血糖,延緩糖尿病足進一步加重.出現潰爛應該清創,用雙氧水消毒,防止感染,促進潰瘍的癒合.關鍵是要控制血糖,否則很難治本.
發布於 2023-05-08 07:52
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糖尿病足是糖尿病周圍神經血管病變的最嚴重併發症之一,其發病主要與糖尿病神經病變、血管病變和感染三主要因素有關。主要變現為足部麻木變涼,感覺減退,疼痛,潰瘍,感染及壞疽,傷口癒合很慢甚至不癒合,在感染和疼痛的不到控制情況下兒不得不選擇截肢。因此糖尿病足嚴重影響患者的生活治療和生命。糖尿病足各個因素中,最主要的是血管病變導致的缺血,由於缺血,局部防禦力,修復力大大降低,容易發生外傷,甚至包括自身重力
發布於 2022-11-25 03:31
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態,糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經濟負擔糖尿病病人的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病病人的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的
發布於 2022-11-25 01:21
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糖尿病足部潰瘍是因糖尿病引起的較常見併發症之一,足部潰瘍的不癒合及其併發症是引致糖尿病截肢的首位原因。據統計全世界超過25億人患糖尿病,預計在2025年將達到38億,其中糖尿病足部潰瘍發生率15%-25%,五年內有足部潰瘍史的再發率為70%。有專家判斷說:在地球的某一處,每30秒,總有個病人因糖尿病接受了截肢手術。每年醫療衛生都會在糖尿病足部潰瘍上投入大量資金,單純的足潰瘍花費將近17500美元
發布於 2023-02-12 07:12
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    一、糖尿病足流行病學由於糖尿病性神經病變和血管病變,四分之一糖尿病患者足部損傷的危險性升高。糖尿病患者每年新發生足部病變的比率為3%-7%。足部損傷癒合後,繼發潰瘍的危險逐漸上升,在30%到100%之間,這主要依賴於後續護理的質量。與以往其他類型截肢類似,糖尿病患者也必須被視為截肢的高危人群,需要很細緻而有計劃的監測和護理。德國每年有20,000以上糖尿病患者的足部病變最終需要截肢。截肢
發布於 2022-12-03 06:06
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概述 我們都知道現代生活節奏比較快,再加之生活工作環境汙染比較嚴重,促使某些人出現各種疾病的可能性比較大。這種糖尿病足也是比較常見的類型之一,一般說來這個病症主要是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞造成的。患者發病之後一定要做好各方面的護理治療,介紹一下預防護理重要關鍵點。 步驟/方法: 1、 首先來說我們已經知道諸多糖尿病足帶來的
發布於 2023-04-21 12:49
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糖尿病的慢性併發症種類可謂形形色色,但臨床表現又往往無形無色。相對來說,糖尿病足顯而易見,許多從未學醫的朋友也常常能指出:“這是糖尿病爛腳”。嚴重的糖尿病足可導致截趾、截肢致殘甚至致死。那麼嚴重的糖尿病足常有甚麼特點呢?可將它歸納為表裡不一,即幾個不一致。第一、糖尿病足的創面和內部損害程度不一致。許多外觀損害不嚴重或者創面較小,但內部損傷非常嚴重。賁阿伯糖尿病20年,僅有左足背1cm大小的潰爛2
發布於 2023-01-24 13:47
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糖尿病足是糖尿病併發症之一,非創傷性截肢50%是由糖尿病足引起的,因此,發現糖尿病足的前驅症狀,就能夠早期得到治療,進而降低截肢(趾)率,提高糖尿病朋友的生活質量。糖尿病足早期發現需要醫生和患者的協作,通過患者和家人對足部的檢查(自查)、醫生的檢查(他查),能明顯提高糖尿病足早期檢出率。一、自查:平時經常檢查足部的外觀、注意足部出現的細微症狀。外觀:經常看看足部有沒有外傷、破損;有無雞眼(胼胝)
發布於 2022-11-26 14:51
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老人腳心癢地方糖尿病足:如果老年人出現了腳心癢的症狀就要當心糖尿病足了。足癢也糖尿病足症狀的表現,特別是對一些有10年以上病史的糖尿病患者,足部瘙癢應該引起特別的重視。足部瘙癢可因糖尿病足神經病變引起,也可因血管病變而導致下肢循壞障礙引起。如果糖尿病友在足部瘙癢的同時,伴隨著走路間歇式疼痛,就應該儘早去醫院做下肢彩超和肌電圖檢查,排查糖尿病足。 另外,老年糖尿病友的足部瘙癢也與糖尿病皮膚病相關。
發布於 2024-07-24 19:45
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