糖尿病足的發病率、形成和危害

　　糖尿病足的發病率
　　在我們國家，糖尿病足發病率有南北方差異，還有東西部差異，約佔糖尿病總人數的2％左右，低於西方國家的5~10％。糖尿病發病率在全國範圍內不斷增加，如2008年調查的上海市糖尿病患病率為8.6％，而1980年僅為1.01％，20年來增加了八倍。伴隨而來的是糖尿病併發症總的患病人群的增加，其中，涵蓋糖尿病各種損害因素導致的併發症――糖尿病足，危害嚴重，嚴重影響患者生存。
　　糖尿病足的形成
　　大多數糖尿病足，不管是糖尿病足潰瘍，還是深部組織感染，都是從細小或淺表損傷引起。由於損傷形式的不同，糖尿病足的臨床表現多樣，主要有潰瘍型，表現為皮膚不等面積的感染或壞死後缺失，感染損傷可以只在表皮或皮下，也可以深達肌肉，有的患者以感染為主，有的患者則以表皮壞死為主；深部組織感染型，又分累及骨骼和不累及骨骼，累及關節等不同情況；壞疽型，由於感染導致血栓形成，使足趾甚至整個腳血液供應中斷，導致相應組織部位壞死。
　　少數情況下，糖尿病足並不是由於感染或外在損傷為主要因素引起的，而是由於血栓栓塞或局部血栓形成所致足部組織壞死，而後再繼發感染所致。
　　糖尿病足的危害
　　糖尿病足病的形成，往往與糖尿病病程長，血糖控制差，已經有其它大小血管併發症有關。糖尿病足的形成，也往往是全身情況差的集中表現，足病越重，患者全身情況越差。糖尿病足即使是截肢後，常規治療5年患者的生存率僅44％，而強化治療的則可達到82％。
　　糖尿病足的危害如此之大的原因，主要是因為糖尿病足形成時，患者除有糖尿病神經病變、周圍血管病變外，多還伴有心臟、肝臟、腎臟、胃腸道甚至肺功能顯著損傷，如果糖尿病足病變的進一步發展，感染的消耗、壞死組織吸收的負擔，患者多由於糖尿病消耗結合胃腸道攝入不良，又會加重主要生命器官的負擔，患者病情發展迅速（類似癌症的進展）。即使患者截肢後，這些受損的器官功能恢復也較少，如果得不到適當的治療，最終多因為心血管或腎臟功能衰竭死亡。