糖尿病足如何診治？

糖尿病患者常因長期的糖脂代謝紊亂，容易導致血管內皮和基底膜的損傷，造成糖尿病血管併發症。DM患者出現合併神經病變和不同程度的血管病變，導致下肢感染、潰瘍形成和/或深部組織破壞，稱為糖尿病足。它具有高度致殘性和致命性，截肢率高達20%以上，往往以截肢和死亡告終。
輔助檢查
體液和組織檢查
1、血常規和血沉檢查：可瞭解病人的白細胞水平和中性粒細胞比例，判斷是否有感染及治療感染的效果。
2、潰瘍分泌物培養及藥敏試驗：有助於瞭解致病菌的類別，優化抗生素治療。
3、組織活檢：在潰瘍治療過程中非常重要，不僅可以獲得深層病變的信息，還可以解除骨質壓迫。
影像學
1、X線。X線正位片可以幫助瞭解有無骨質破壞和有無並存的Charcot關節病。但是，在潰瘍擴散到骨的早期階段，X線的假陰性率較高。
2.CT：可以更詳細地瞭解骨質破壞的程度、範圍以及合併夏科氏關節病的程度和分期。以指導後續治療。
3、核磁共振檢查。在不能確定深部感染時，為了瞭解足部深部膿腫的位置和程度以及潰瘍擴散的程度（如潰瘍和膿腫沿屈肌腱鞘向近端擴散的程度），通常需要進行這項檢查。此外，它還有助於骨感染的診斷。
周圍血管檢查
1.觸診足背動脈、脛後動脈搏動以瞭解足部大的血管病變是一種簡單、傳統、有臨床價值的檢查。這些動脈搏動的消失往往提示病人有嚴重的病變，需要密切觀察或進一步檢查，如檢查多普勒測壓。
2.踝臂指數，即踝動脈-肱動脈血壓比（ABI）：通過測量肢體不同平面的血壓，可以確定動脈通暢的程度和狹窄或阻塞的部位，這是衡量下肢血管狀況的一個非常有價值的指標。