發布於 2024-04-23 15:03

  一、原發性心肌損害

  1、缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

  2、心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。

  3、心肌代謝障礙性疾病:以糖尿病心肌病最為常見,其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌澱粉樣變性等。

  二、心臟負荷過重

  1、壓力負荷(後負荷)過重:見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重,心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。

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1、心力衰竭飲食的注意事項 飲食應清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等,多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品。要少量多餐,不宜過飽,以免加重心臟負擔,要控制每天的食鹽量(每天不超過5g),水分也不宜過多(大約500-1000ml左右),心力衰竭時,病人出現水腫的原因是靜脈和微血管淤血,細胞外液增加和鈉鹽瀦留,因此,適當控制鈉鹽攝入極為重要。 2、心力衰竭服藥的注意事項 第一,服用洋地黃類藥物時,應
發布於 2024-04-23 15:16
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臨床主要表現為呼吸困難、乏力和液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。 1.急性心力衰竭 (1)早期表現 左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15~20次/分,繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有溼囉音、幹囉音和哮鳴音,提示已有左心功能障礙。 (2)急性肺水腫 起病急,病情可迅速發展至危重狀態。突發
發布於 2024-04-23 14:56
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1.急性心力衰竭 是指急性發作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合徵,以左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病,發病前患者多數合併有器質性心血管疾病,可表現為收縮性心衰,也可以表現為舒張性心衰。急性心衰常危及
發布於 2024-08-07 11:22
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1、增強利鈉肽系統利鈉肽,靜脈輸注BNP具有較強的排鈉、利尿、擴張血管,抗有絲分裂、抗去甲腎上腺素NE、腎素、醛固酮的效應,並能在心肌舒張過程中起鬆弛作用。血漿BNP水平的高低可作為左室收縮舒張功能不全病人診斷、治療評估及預後估測的指標。重組人腦利鈉肽recombinanthumanBNP,rhBNP為一合成肽,作用與內源性BNP相似,用於急性失代償性心力衰竭的短期住院治療,安全性較好,其特點是
發布於 2023-10-30 02:09
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1、病史、臨床症狀與體徵具體見前面所述。急性心力衰竭較好診斷,但慢性心力衰竭早期診斷應詳詢病史,仔細檢查,尤其要注意發現左心衰的早期表現,如勞力性氣促,夜間陣發性呼吸困難、頸靜脈充盈、肝腫大等。 2、輔助檢查(1)實驗室常規檢查:①血、尿常規可正常。②心衰較重,用利尿劑時間較長,可發生電解質紊亂及酸鹼平衡失調。③嚴重肝淤血,肝功不全時,血清酶可升高。④晚期心衰可致腎功能不全,尿素氮可升高。⑤心衰
發布於 2022-12-20 19:22
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臨床主要表現為呼吸困難、乏力和液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。 1.急性心力衰竭 (1)早期表現 左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15~20次/分,繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有溼囉音、幹囉音和哮鳴音,提示已有左心功能障礙。 (2)急性肺水腫 起病急,病情可迅速發展至危重狀態。突發
發布於 2024-08-07 11:29
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少量多餐、低鹽飲食 專家提醒心衰患者注意,吃太飽會加重心臟、胃腸負擔,因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫,要限制鹽的攝入,含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜,能選清蒸就不要紅燒,能清燉就別油炸,少吃泡菜和醃製、燻醬的東西,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢。 堅持每日測體重 心衰病人護理要注意甚麼?專家建議患者在家裡準備一臺電子體重秤,每天早晨測量
發布於 2024-10-10 19:06
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1、適當控制水的攝入:上海遠大心胸醫院專家說:充血性心力衰竭中水的瀦留主要繼發於納的瀦留。身體內瀦留7克氯化鈉的同時,必須瀦留1升水,才能維持體內滲透壓的平衡,故在採取低鈉飲食時,可不必嚴格限量進水量。事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。對於嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由於排水能力減低,故在採取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性
發布於 2024-04-23 15:10
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康復治療 2001、2005年美國心臟學學會(ACC)/美國心臟協會(AHA)及2005年歐洲心臟病協會(ESC)發表的心力衰竭診斷與治療指南,均建議所有病情穩定的門診CHF患者,在聯合藥物治療的同時都應當考慮做運動訓練。 過去,建議心力衰竭的患者避免劇烈運動,希望臥床休息以最大限度減輕症狀,並且認為體力活動可加速左心室功能不全的進程。然而,目前認為,減少體力活動導致一種體力去適應狀態,結果導致
發布於 2023-01-12 15:56
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用重組人生長激素治療似乎對擴張型心肌病引起的心力衰竭患兒有益。 美國波士頓兒童醫院的麥克埃爾新尼(pediatrics2004;114:e452-e458)和同事指出,在成人和動物模型中這種治療引起了左心室(lv)質量和功能的改善。為研究它是否對兒科病人也有效,他們研究了8名因為心肌擴張引起的lv功能障礙病兒。 2人因為lv功能進行性下降退出這一交叉試驗,轉行心臟移植。其餘人每天皮下注射0.04
發布於 2023-02-24 18:03
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