1.病史、臨床表現及症狀如上所述。急性心力衰竭的診斷較好，但慢性心力衰竭的早期診斷應在詳細瞭解病史和仔細檢查的基礎上進行，特別注意左心衰竭的早期表現，如勞累性氣短、夜間陣發性呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大。
2.輔助檢查 （1）實驗室常規檢查：①血、尿常規可正常。(2)心衰較重，用利尿劑時間較長，可出現電解質紊亂和酸鹼平衡失調。3）嚴重肝瘀血和肝功能不全時血清酶可升高。④晚期心力衰竭可導致腎功能不全，尿素氮可升高。⑤早期心力衰竭，血漿心鈉素;pro-BNP>1800升高，可明確診斷為心衰。如心力衰竭持續時間長，病情較重，心鈉素可降低。(2) 心電圖。左心室肥大應變、心動過速或其他心律失常可在左心衰竭中發現（多為原發病的表現）。V1導聯的p波末電位（PTF-V1）可間接反映左心房和左心室的負荷和功能。在沒有二尖瓣狹窄的情況下，PTF-V1<-0.04 MM/S，肯定有左心室功能不足，PTF-V1的負值越大，左心室功能不足越嚴重。
左心衰如果是單純性的，在心電圖上可發現右心室肥厚或有勞損；如果是繼發於左心衰，則有雙側心肌肥厚的表現。
3.X線檢查 左心衰竭：可發現左心室或左心房擴大，並可出現肺淤血、肺間質水腫和肺泡水腫。右心衰竭：單發時可見到右心房和右心室擴大；繼發於左心衰竭時，心臟向兩側擴大。兩側或單側可能有胸腔積液。
4.超聲心動圖 可顯示左心室或右心室肥大或擴大，左心房或右心房擴大。可以測量心臟功能。可能有有限的或整體的收縮活動減少，EF值下降。
5.放射性核素心血管成像可快速測量左心室射血分數，並可反映心室壁節段運動。核素的分佈是有限和稀疏的。
6.循環時間測量 左心衰竭時手臂到舌頭的循環時間延長，多為20-30秒（正常為9-16秒）；右心衰竭時手臂到肺部的時間延長，可達8秒以上（正常為4-8秒）。全心衰竭時兩者都會延長。
7.靜脈壓測量主要反映右心房和右心室舒張期負荷。中心靜脈壓的正常值為6-10CMH2O（0.588-0.981Kpa），超過10-20CMH2O（0.981-1.18Kpa）提示有右心衰竭的可能。肘靜脈壓力的正常值為3-14.5CMH2O（0.294-1.42KPa），右心衰竭時可增加到25CMH2O（2.453KPa）。
