發布於 2024-04-23 20:38

  1.內鏡檢查

  內鏡下潰瘍可分為三個病期:①活動期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現再生上皮所形成的紅暈(A2)。②癒合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現紅色瘢痕(S1),最後轉變為白色瘢痕(S2)。

  2.X線鋇餐檢查

  可見龕影及黏膜皺襞集中等直接徵象。單純痙攣、激惹現象等間接徵象。影像學檢查特徵:

  (1)龕影 為消化性潰瘍的直接徵象。切線位,龕影凸出於胃內壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。

  (2)龕影周圍黏膜紋 切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細線影,見於龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。

  (3)“狹頸徵” 切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹於龕影的口徑,稱為“狹頸徵”。

  (4)“項圈徵” 在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區,如頸部戴的項圈。

  (5)龕影周圍的“日暈徵” 正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。

  (6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分佈,其外圍逐漸變細消失,為慢性潰瘍的另一徵象。

  (7)胃潰瘍的其他X線徵象 ①胃大彎側指狀切跡;②胃小彎側縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內滯留液。

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