1.內鏡檢查
內鏡下潰瘍可分為三個病期。①活動期:潰瘍底部被白色或黃白色厚苔覆蓋,周圍粘膜充血、水腫(A1),或周圍粘膜充血、水腫並開始消退,周圍有再生上皮形成的紅暈(A2)。②癒合期:潰瘍縮小變淺,苔蘚變薄,周圍再生上皮形成的紅暈包圍潰瘍,粘膜皺褶向潰瘍處集中(H1),或潰瘍面幾乎被再生上皮覆蓋,粘膜皺褶向潰瘍處更集中(H2)。(iii) 疤痕階段:潰瘍底部的白苔消失,呈現紅色疤痕(S1),最後轉變為白色疤痕(S2)。
2.鋇餐X線檢查
可以看到直接徵象,如龕影和粘膜褶皺集中。間接徵象如單純痙攣和激動現象。影像學特徵:
(1)龕影 消化性潰瘍的直接標誌。在切線位,龕影突出於胃黏膜的輪廓,呈乳頭狀或半圓形;在正位,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊。
(2)壁龕周圍的粘膜形態 在切線位,壁龕與胃的交界處顯示一條1至2毫米的透明細線,見於壁龕的上緣或下緣,或壁龕的整個邊緣。
(3)"窄頸徵" 在切線位置,龕內與胃腔交界處有一個0.5至1釐米的區段,比龕內的口徑要窄,稱為 "窄頸徵"。
(4)"衣領徵" 龕口處有一薄薄的線狀低密度區,邊緣光滑,像戴在脖子上的衣領。
(5)神龕周圍的 "暈輪徵" 從正位上看,神龕周圍有一個不一致的半透明帶,邊緣光滑。
(6)以龕內為中心的粘膜皺襞呈放射狀分佈,周邊逐漸變薄,這是慢性潰瘍的另一個標誌。
(7)胃潰瘍的其他X線徵象:(1)胃大彎一側有指狀切口;(2)胃小彎一側縮短;(3)胃角切口增寬;(4)幽門管狹窄梗阻,胃內有液體瀦留。