為何說胸膜炎難治呢?
膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的膜炎症。炎症消退後，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。
胸膜炎究竟有哪些難治的特點呢?
1)由於不規律用藥、服藥時間短、斷續治療、藥量不足等原因導致耐藥使得效果不理想;起初發現時即為原發耐藥，用抗結核一線西藥效差，改二線藥效果也不理想。由於用抗結核西藥致肝功嚴重損害、白細胞、血小板降低嚴重、或多數抗結核西藥嚴重過敏等等，無法繼續使用西藥治療。
2)合併糖尿病的結核性膜炎，發現時常伴有其他部位的結核病;患者免疫功能非常低下，比如小孩、年老體弱者、長期使用免疫抑制劑或激素等藥物導致病情反覆復發。形成了包裹性膜炎，造成胸水不易吸收。這也是炎最常見難治的原因。膜炎同時合併葉間包裹性積液、胸腔內形成了結核瘤。
3)發現時即為雙側胸腔積液、或伴有身體其他部位多漿膜腔積液、或同時有肺結核、骨結核等身體多部位結核病，治療起來棘手、困難，療效也一般。這類患者常常免疫力低下，膜炎症狀不典型，延誤就診，造成就診時病情複雜。反覆的血性胸水，已排除了胸膜腫瘤及其他致的血性胸水，支持是結核性的。
