1.抗菌治療
目前,多主張使用喹諾酮類藥物,如氧氟沙星或左氧氟沙星。如果無效,繼續使用8周。復發且菌株不變,改用預防劑量,減少急性發作,使症狀消退。長期應用抗生素會誘發嚴重的副作用,如假膜性腸炎、腹瀉和腸道耐藥菌株的生長,需要改變治療方案。臨床上對非細菌性前列腺炎是否適合用抗菌藥物治療仍有爭議。"無菌性 "前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物治療,如喹諾酮類、SMZ-TMP或TMP單獨使用,與四環素類和喹諾酮類聯合使用或間隔使用。如果抗生素治療無效並確認為無菌性前列腺炎,則停止抗生素治療。此外,還可以通過用雙球囊導管關閉前列腺內的尿道,將抗生素溶液從尿道腔內注射回前列腺管內來達到治療目的。
2.消炎鎮痛藥
非甾體類消炎藥可以改善症狀,一般採用消炎痛內服或栓劑,中藥採用消炎、清熱、解毒、軟化藥物也收到一定效果。炎症性疾病的治療是一個長期的過程,需要一個長期的過程,而不是一蹴而就的,因此,在治療炎症性疾病的過程中,一定要有一個長期的過程,而不是一蹴而就的。這並不是一種可有可無的輔助治療。
3.物理治療
前列腺按摩可以排空前列腺管內濃縮的分泌物,排出腺體梗阻部位的感染病灶,因此對頑固性病例可以每3至7天進行一次,同時使用抗生素。採用多種物理因子作為前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波、熱水坐浴等,有利於放鬆前列腺、後尿道平滑肌和盆底肌肉,增強抗菌效果,緩解疼痛症狀。
4.M受體拮抗劑
對於有尿急、尿頻、夜尿增多等膀胱過度活動表現的前列腺炎患者,但無尿路梗阻,可使用M受體拮抗劑進行治療。
5.α受體拮抗劑
前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者,前列腺、膀胱頸和尿道平滑肌張力增高,排尿時後尿道壓力增加,導致尿液迴流到前列腺管內,這是導致前列腺痛、前列腺結石和細菌性前列腺炎的一個重要原因。
6.前列腺按摩和熱療
前列腺按摩是傳統療法之一。研究表明,適當的前列腺按摩可以促進前列腺管的排空,增加局部藥物濃度,從而緩解慢性前列腺炎的臨床症狀。熱療主要是利用各種物理手段產生的熱效應,增加前列腺組織的血液循環,加速新陳代謝,有助於作用和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。
7、手術治療
手術治療可用於反覆發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺切除術可以達到治癒的目的,但應慎重使用。由於前列腺炎通常涉及腺體的外周區,因此前列腺電切術難以達到治癒的目的 TURP可以清除前列腺中的結石和前列腺管附近的細菌感染病灶,有利於減少外周區病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致複發性尿路感染和不孕。
8.其他治療方法
包括生物反饋、經絡衝擊波治療、心理治療和中醫中藥。