發布於 2024-10-28 16:32

  一、問診要點

  ①注意詢問患者有無怕熱多汗、心悸胸悶、手抖、多食消瘦、興奮易怒或焦慮,是否大便頻數、不成形等。

  ②有無頸部粗大、突眼,有無畏光、流淚、複視等。

  ③如為女性,應詢問有無月經稀少、閉經、不孕等;如為男性,則詢問有無乳房發育、陽痿。

  ④有無發作性低血鉀、肌肉柔軟無力等。

  ⑤以往有無甲亢病史,如有,應詢問患者以往的診治經過、所用藥物及效果如何。

  ⑥有無長期服用含碘的藥物(如胺碘酮)、含碘造影劑、含有海帶或紫菜的保健品,如有,應詢問具體名稱、劑量及時間。

  二、查體要點

  (1)注意觀察皮膚溫度和溼度。

  (2)注意觀察眼部體徵

  眼多為中度或重度進行性單側或雙側突眼,突眼多在19~20mm。眼瞼水腫,眼球轉動受限。因眼球突出,眼瞼收縮,眼瞼閉合不良或不能閉合,角膜暴露,出現角膜乾燥、炎症、潰瘍其至角膜穿孔而失明。如果有眼病的證據且甲狀腺激素升高,則可確定Graves病的診斷。

  (3)觀察甲狀腺大小、質地、有無結節、壓痛、聽診有無血管雜音或震顫等。如果患者甲狀腺有壓痛,提示為亞急性甲狀腺炎。

  (4)觀察是否有心動過速、心律失常(心房顫動)、心力衰竭以及水衝脈、股動脈槍擊音、毛細血管搏動徵等。

  (5)做手震顫試驗,部分患者有甲亢性肌病、肌無力、肌萎縮、週期性癱瘓、杵狀指、脛前黏液性水腫等表現。

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甲亢症狀主要表現:慌、速、怕熱、汗、食慾亢進、消瘦、體重降、疲乏力及情緒易激、性情急躁、失眠、思想集、眼球突、手舌顫抖、甲狀腺腫 1、檢查:生活壓力大,南京454體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重症患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現
發布於 2024-10-28 16:18
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甲亢診斷並不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由於甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進。 由於甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,Graves病
發布於 2025-01-19 03:12
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前列腺癌惡性程度較高,早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉移,腫瘤常侵犯精囊及兩側盆壁,很少侵犯直腸。沿淋巴道轉移至附近盆腔淋巴結,繼而轉移至髂內、骼總、腹主動脈旁、縱隔淋巴結,以至鎖骨上淋巴結。前列腺癌還可經血道轉移至骨骼,最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉移至肺、肝、腎、腦等器官。 前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的有效方法。由於此癌種多發生於前列腺後葉及兩側葉邊緣,病變部質地堅硬,因此直
發布於 2025-01-01 14:54
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前列腺炎的自檢方法 前列腺炎的自檢方法一般只能靠肉眼,以及判斷前列腺炎的症狀來執行。一旦自我感覺下體有疼痛或不適症狀,如小腹,會陰部、睪丸、腹股溝、陰莖及龜頭等部位突感疼痛或不適,應警惕前列腺炎的可能性。 其次,如果尿路感染症狀的主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、排尿困難、尿黃等症狀。如果無故出現以上尿路感染症狀,不要忽視前列腺炎的可能。一旦發現自己晨起或大便時尿道口會經常流出少量乳白色、水樣
發布於 2023-01-19 07:58
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1.抗菌治療 目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續用8周。復發且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發作,使症狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論。“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環素、喹諾酮
發布於 2022-11-27 02:17
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1.不要亂為身體增加營養很多保健品廠商為了謀盈利對於一些藥物而言商家過分宣傳效果的能力但是有很多男人並不清楚,過分的使用藥物,前列腺肥大的根源就是上面那些方面長期發展的結果,這一點是需要引起男性朋友的重視的,生活中的你如果被前列腺所威脅的話,相對於大部分的男人們來說這些男性補品不易過多食用。 2、堅持到醫院做定期檢查權威泌尿協會專家建議,男性朋友到了50歲之後,應該對自己的身體重視起來,保證每年
發布於 2024-11-16 02:13
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一、保持清潔 男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏汙納垢,局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發生危險。因此,堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環節。 由於不注意個人衛生或者包皮過長、包莖發生尿路感染,逆行感染或有不正當的婚外性行為、不潔的***而引發性傳播疾病,如淋病雙球菌引起的淋病,支原體、衣原體感染而引起的非淋病性等,
發布於 2023-12-18 05:30
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1.重視心理調節:慢性前列腺炎的病程長,易反覆,常使患者心煩意亂、煩躁不安、焦慮,以及意志消沉、悲觀失看,甚至產生抑鬱症狀,影響治療信心和進程。因此,患者要在用藥的同時重視心理調節,充分熟悉慢性前列腺炎固然難治但並非疑難、不治病症,努力克服不良心理狀態,保持心情愉快,增強治療信心,配合治療。2.加強飲食調理:飲食以平淡、富營養和少刺激為宜,以少刺激為重要,這是由於刺激性食品可造成前列腺充血而加重
發布於 2023-03-14 02:03
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前列腺鈣化檢查: 1.前列腺中的鈣化點多為前列腺慢性炎症引起的鈣化或者前列腺結石,一般不會有甚麼症狀,也無需治療。 2.前列腺鈣化的診斷: 前列腺結石與前列腺鈣化斑有甚麼區別。前列腺結石和鈣化斑的成分差不多,都是一種鈣的化合物。那它們又有甚麼不同之處呢? 前列腺鈣化的診斷,臨床上,前列腺結石是由於內腺增生時,腺管受不易增生的外腺壓迫而阻斷,儲留在腺管的前列腺液濃縮並鈣化所致,所以其發生的部位多在
發布於 2024-08-30 16:34
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一、基本檢查 1.甲狀腺功能檢查因病程不同而異。 (1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;後期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。 (2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;後期吸碘率降低,注射TSH也不升高。 2.免疫學檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大於50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續數年或十餘年。
發布於 2023-12-28 15:50
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