新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病，人類血型系統有40多種，但以ABO和Rh血型系統母嬰不合引起溶血者為多見
(一)發病原因
由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。
1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低，通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，並引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發病。
2.ABO血型不合 本病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型，第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重，尚可見於母親為A型，胎兒(或嬰兒)為B型或AB型，母親為B型，胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型，但少見，胎兒(或嬰兒)為O型者，可排除本病。
(二)發病機制
胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，胎兒血因某種原因進入母體，母體產生相應的IgM抗體，當胎兒血再次進入母體，母體發生次發免疫反應，產生大量IgG抗體，通過胎盤進入胎兒，使胎兒，新生兒發生溶血，只要0.1～0.2ml的胎兒紅細胞進入母體循環就足以使母親致敏。
1.Rh血型不合溶血病 多數是母親為Rh陰性，但Rh陽性母親的嬰兒同樣也可以發病，第一胎髮病率很低，因為初次免疫反應產生IgM抗體需要2～6個月，且較弱，不能通過胎盤進入胎兒體內，而胎兒紅細胞進入母體多數發生在妊娠末期或臨產時，故第一胎常處於初次免疫反應的潛伏階段，當再次妊娠第2次發生免疫反應時，僅需數天就可出現，主要為IgG能通過胎盤的抗體，並能迅速增多，故往往第二胎才發病，Rh系統的抗體只能由人類紅細胞引起，若母親有過輸血史，且Rh血型又不合，則第一胎也可發病，母親的母親(外祖母)為Rh陽性，母親出生前已被致敏，則第一胎也可發病，此即外祖母學說。
