腦卒中後失語症最大的自發恢復多出現在卒中後最初三至四周。隨著腦細胞腫脹和腦水腫的消退,腦組織的永久性損害所造成的症狀才變得比較穩定。未經語言治療的患者在發病後頭3個月內有自發恢復的傾向,自發恢復的症狀改善程度是以遞減速度進行的,發病6個月後言語改善微乎其微。隨著時間的流逝有些失語症的類型會發生改變。如,有些完全性失語症可以轉變為混合性失語症,混合性失語症可以轉變為運動性失語症。最常見的是聽理解比言語表達容易得到改善。
發病年齡對失語症的預後影響很大。這可能與越年輕可供調動的大腦功能潛力越大,以及老年人腦動脈硬化、腦功能衰退其預後較差有關。病後開始治療的時間是影響預後的一個重要因素。語言治療越早,效果越好,最好能在發病後1-2個月內開始治療。治療的持續時間是影響預後的一個重要因素。有的研究發現長期治療對錶達的改善有明顯效果。因此失語症的治療應持續數月,甚至數年以便給患者提供更多的機會。
失語症的語言治療根據患者的語言加工損害水平,採取針對性的語言加工受損模塊的修復性訓練。除此外,經顱直流電刺激是近年來國際上開始使用的治療失語症的一項新技術,它可以提高語言功能,縮短語言恢復進程。