不同原因導致的黑眼圈表現不同，常見的例如：
1.先天性眼皮膚色素沉著增加
先天性眼輪匝肌較肥厚，或是眼圈肌膚顏色較臨近部位皮膚暗或深，此種黑眼圈多為暗灰色。
2.眼皮血管血流滯留
如經常熬夜、壓力增大、思慮過度、睡眠不足等可造成眼周皮膚眼色加深，多為青黑色。去除上述誘因後可恢復正常。
3.色素沉澱
如果常用化妝品、經常畫眼線和睫毛膏，又沒有徹底卸妝，可能有某些深色的化妝品微粒滲透到眼皮內，很可能就此造成黑眼圈。
4.營養不均衡
飲食不正常，缺乏鐵質，可導致貧血，也可表現有黑眼圈，常伴口唇，瞼結膜蒼白。
5.過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者也可表現為黑眼圈。由於眼鼻通過鼻淚管相通，鼻部的過敏炎症反應甚至鼻部細菌等病原體，可通過鼻淚管蔓延至眼，引起眼睛發紅、流淚、眼漲，嚴重者可催生眼袋。
6.眼皮老化鬆弛
見於老年人，衰老後皮膚老化鬆弛，表現為皮膚皺在一起造成外觀膚色較周圍加深。
7.眼部陰影
眼袋或眼眶內下側凹陷形成淚溝導致的陰影。
