1)乾燥性鼻炎:是兒童最常見的原因,通常是由於鼻黏膜乾燥,血管脆性增加,在排便、打噴嚏,睡眠時引發出血,多數是由於飲食不當,如不吃蔬菜、飲水少引起的,在臨床上佔90%以上。
2)鼻腔異物或挖鼻:2~5歲兒童喜歡用手挖鼻,或將將各種異物塞入鼻腔內,也常引起鼻出血,這種情況出血量較少,但也是臨床很常見的現象。
3)鼻部外傷:也是兒童常見的病因之一,由於孩子比較好動,比成人容易有意外,鼻部又是面部比較脆弱的部位,一旦受傷會引發鼻出血,又是甚至比較嚴重,出血量較大。此外,醫源性外傷,如鼻內鏡手術,由於兒童視野較小,若操作不當,易造成篩骨或蝶骨的骨折,引發出血,血腫等情況。
4)鼻部急慢性炎症:一般來講,兒童鼻炎鼻竇炎遠較成人要輕,病程短,難治性的鼻炎少見,所以單純由鼻炎引發的鼻出血少見,程度也比較輕。
5)鼻腔腫瘤:兒童時期,鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見,但鼻出血常為其首發症狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見,該病多見於8-20歲左右男性青少年,出血量大,反覆遷延,最終需要手術切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血,也常常需要手術治療。