戈夫曼的經典定義 病態羞恥感:它是一種心理狀態,在這種狀態下,人感到與其他人不同,並感到有一種恥辱感。噹噹事人認為自己與周圍的人不同時,就會出現病恥感,這種不同往往與消極的態度有關,而這些消極的特徵會被認為是不同類型的人,從而導致歧視。
以前的研究使用 "個人責任 "作為衡量肺癌成見的標準,這還不夠全面。在《肺癌》雜誌上的一篇文章中,英國的Marlow LA博士使用一個多模式、多維度的量表來探討肺癌和其他四種癌症的成見。
肺癌患者可能認為自己與其他癌症患者不同,因為肺癌患者通常被認為是吸菸者,而吸菸被認為是一種負面特徵。試驗表明,與那些因吸菸而患肺癌的人相比,因遺傳因素而患肺癌的人更值得同情。其他類型的癌症也存在類似的情況。
成見有積極的影響,例如影響預防行為,幫助發現與症狀有關的行為,以及發現疾病。但也有負面影響,如肺癌的成見程度較高,會導致吸菸者和非吸菸者的抑鬱症和生活質量下降。疾病成見也會對病人周圍的人產生影響,並可能影響人們對癌症相關研究的資金投入程度。
共有1205名非癌症患者被納入研究,並隨機完成了五種癌症(肺癌、結直腸癌、皮膚癌、乳腺癌和宮頸癌)之一的在線調查,並使用癌症病恥感量表(CASS)評估病恥感。
五種癌症CASS量表評估明顯的差異,包括 "尷尬、嚴重程度、迴避、區別對待、個人責任和財務差異"。肺癌在成見的所有分量表上的得分都高於乳腺癌和宮頸癌,肺癌在'個人責任、迴避和區別對待'上與皮膚癌相似,在'尷尬、嚴重程度和經濟差異'上得分更高。肺癌在 "尷尬 "方面與結直腸癌相似,並明顯高於其他幾種癌症。
該研究使用一個多模式、多維度的量表對肺癌和其他四種癌症的恥辱感進行了研究,與以前的研究一樣,參與者對肺癌的恥辱感更強,並且在面對肺癌時感到更加尷尬,想要避免它。與其他癌症相比,肺癌更容易被歸咎於個人責任,此外,對肺癌患者的保護政策較少,對肺癌患者的經濟支持也較少。
以前的研究表明,肺癌的恥辱感主要來自於所有肺癌都與吸菸有關的信念,這意味著該疾病是自己造成的。衛生政策和媒體宣傳也成功地使公眾相信吸菸是不正常的,這阻止了吸菸的流行,但將吸菸的恥辱感轉化為肺癌患者的恥辱感是不公平的。
肺癌的恥辱感表現為多種方式,減少恥辱感有助於改善肺癌患者的行為體驗和心理感受。錢伯斯最近發表了第一份致力於通過電話提供認知行為療法(CBT)來減少肺癌患者的恥辱感的研究。這種治療方法成功地減少了患者的自我成見、抑鬱和挫折感。
多層次的干預措施來改變公眾、醫護人員和病人的看法是有益的,但需要探索最佳的方法。對吸毒成癮的恥辱感的研究表明,積極的病人意義故事可能是一種有效的方法,而接觸培訓是醫護人員接觸恥辱感的最佳方式。
衛生政策應該承認成見的存在以及它對肺癌患者的影響。承認成見以努力減少成見,將有助於確立減少肺癌成見的最佳方法,並最終改善患者的感受和體驗。
大多數成見專家認為,成見會隨著時間和文化的不同而變化,而認為成見因疾病亞型而變化的專家則較少。隨著對某些類型癌症的病因和結果的瞭解增多,這些類型癌症的成見將成為一個重要的研究課題。現在有一種風險,即公眾對生活方式病因知識的增加會增加癌症的成見。然而,如果癌症的治療效果因為成見的增加而得到改善,這反過來將減少癌症的成見。