支原體肺炎的診斷

　　診斷要點為：

　　1.持續劇烈咳嗽，X線所見遠較體徵為顯著。如在年長兒中同時發生數例，可疑為流行病例，可早期確診。

　　2.白細胞數大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs試驗陽性。

　　3.青、鏈黴素及磺胺藥無效。

　　4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多於起病後第1週末開始出現，至第3～4周達高峰，後漸降低，2～4月時消失。

　　5.血清特異性抗體測定有診斷價值，臨床常採用補體結合試驗，間接血凝試驗，間接免疫熒光法及酶聯免疫吸附試驗等。此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。近年國內外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優點。

　　6.用患者痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久，常要2～3周，因此對臨床幫助不大。

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