發布於 2024-05-12 20:15

  (一)原發性眼瞼痙攣:是由於眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病因不明。痙攣的頻率和時間不等,輕者眼輪匝肌陣發性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重症者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。大多數患者的症狀在3-5年內穩定。1/3的患者有相關的運動異常,如:Meige綜合徵、原發性震顫或帕金森病。診斷時應除外角結膜炎、倒睫和瞼緣炎引起的繼發性眼瞼痙攣。[1]

  對本病的藥物物理治療包括:氯硝安定、安坦等,針灸、經皮的面神經熱解術等,但均收效甚微。手術治療包括:眼輪匝肌、眉肌的肌肉切除術聯合眉成形術及上瞼提肌加固術、面神經選擇性抽出術聯合肌肉剝離術,但這些方法效果不理想,前者副作用有:前額麻木、眼瞼水腫、後者可有嚴重的面神經麻痺併發症,表現為眉下垂、兔眼、角膜暴露、瞼外翻。50%的患者術後復發。[1]

  (二)半側面肌痙攣:是累及單側的病變,面肌週期性的強直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開始,逐漸擴展到面積的其他部分,無論睡眠或清醒時均可發作。常起自中年,女性多見。可伴有單側面肌無力。病因常為第七腦神經根在小腦橋腦角被血管結構或腫瘤壓迫。血管病變佔90%,小於1%的病例是由於後顱凹腫瘤。藥物治療包括卡馬西平、安定、苯妥英鈉等,以及生物反饋法,手術治療包括肌肉切除術。選擇性面神經切除術。但可產生聽力喪失、中耳炎、腦脊液漏等併發症。[1]

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原發性眼瞼痙攣 由於眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意的閉合。常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病因未明。偶見有腦幹病變者。痙攣的頻率和時間不等,嚴重者可引起病人功能性的失明。大多數病人的症狀在3~5年內穩定。1/3的病人有相關的運動異常,如:Meige綜合徵、原發性震顫或帕金森病。診斷時應除外:角、結膜炎,倒睫和瞼緣炎引起的繼發性眼瞼痙攣。 Meige綜合徵為雙側
發布於 2024-05-12 20:22
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1、眉下垂:眉部皮下支撐組織鬆弛,脂肪墊與額肌分離。 2、上瞼下垂:提上瞼肌腱膜斷離,或提上瞼肌與瞼板分離。 3、瞼裂橫徑的縮小、外眥向內移位:眼輪匝肌的向心性環形性收縮,外眥韌帶鬆弛、移位、斷離。 4、眼瞼皮膚鬆弛:由於患者多為中老年人,皮膚原較鬆弛,而眼輪匝肌強烈收縮的影響,使眼瞼皮膚更加鬆弛。 5、重症者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。 6、發作前多無先兆,發作時表現為
發布於 2024-09-05 07:53
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1、頭暈:頭暈呈持續性,也可以呈發作性,主要表現為旋轉性眩暈,頭暈發作時不敢活動,臥床不起,特別不能 活動頭部,嚴重時伴噁心,劇烈在嘔吐,或者伴隨耳鳴、頭鳴,呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴,心情煩躁焦慮,或胸悶,心慌,氣短,呼吸緊迫感,頭腦不清晰,思維與記憶受影響。 2、頭痛:持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全
發布於 2024-07-17 21:23
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賁門痙攣多見於青壯年,起病緩慢,病程較長。最常見的早期症狀為吞嚥困難、胸骨後疼痛和梗塞感,有時固體食物較流質更易吞嚥,溫熱食物比冷的食物容易嚥下。 吞嚥困難症狀有緩解期,間歇發作,且時輕時重。精神情緒變動可影響症狀,精神緊張或情緒激動時症狀加重。這些特點可用以鑑別食管癌和食管疤痕狹窄產生的吞嚥困難。 隨著病程發展,緩解期逐漸消失,吞嚥困難呈持續性。由於食物滯留在食管內,常呈現嘔吐,嘔吐物為未消化
發布於 2024-03-22 04:00
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有些原發性面肌痙攣的病人多數在中年以後發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以後逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜
發布於 2023-12-19 05:58
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一、肉毒桿菌毒素局部注射 應用肉毒桿菌毒素治療瞼痙攣是目前世界上首選的、最快捷、最有效的治療方法之一。實際上,肉毒桿菌毒素的臨床應用是自70年代起由Scott倡導的。起初是作為一種斜視手術的替代療法。由於它在一些神經肌肉疾病的治療中顯示安全有效,較手術更簡便易行,近年來被應用於除眼科外的其他肌肉痙攣性疾病中。而真正用於治療瞼痙攣及面肌痙攣是由Frueh等於1984年首先報告的。中國大約是在九十年
發布於 2024-05-12 20:35
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“眼皮跳”是眼皮肌肉的抽動,即眼皮肌肉的痙攣,有時只侷限於上眼皮或下眼皮,有時會上下眼皮同時抽動,重者波及面部肌肉及口角的肌肉。 為甚麼會引起眼皮跳呢? ※1、最近因某種原因引起心情不好,使精神處於一種彷徨狀態;做生意失敗或投資失敗;心裡總預示某種不良後果的來臨引起精神不安,面神經受到某種刺激,如腦部有腫物、炎症或疤痕刺激面神經等。 ※2、眼部有慢情炎症如結膜炎,經常用手擦眼,刺激眼皮的肌肉等也
發布於 2024-05-12 20:29
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很多朋友都有過眼瞼跳動的經歷。偶爾發生時,大家都可依一句“左眼跳財,右眼跳災”的玩笑,多會不太在意,儘可以一笑了之。但是如果經常眼瞼跳動或面肌抽動,就會使有些人煩惱不堪。神經內科臨床上,常常有些病人,特別是中老人,出現眼跳次數增多,眨眼過多,畏光,有時甚至出現睜眼困難。少數病人還出現雙眼跳動等雙側眼瞼痙攣表現。這些病人越是緊張、疲勞時越嚴重,甚至影響社交生活,見個朋友、或上臺講個話時都會眼跳得更
發布於 2022-09-25 05:01
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引起眼瞼痙攣的原因目前尚未明確,臨床上發現患者在發病前多有臉部受寒或長時間吹風的病史,是一種非隨意性眶周輪匝肌的自發性痙攣性收縮,多數病人表現為頻繁而不由自主地強烈閉目,病程呈進行性進展。因確切的發病機制至今未明確,故現代醫學沒有特效的治療方法。最常用的方法是在抽搐的肌肉上選點注射A型肉毒桿菌毒素,效果較明顯,每注射一次效果可維持3個月左右,需連續治療,但反覆注射A型肉毒桿菌毒素可使部分臉肌萎縮
發布於 2024-05-12 20:42
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雙側眼瞼痙攣的治療目前仍然是醫學界的難題,根本原因是目前還不清楚雙側眼瞼痙攣發病的真正原因,也不明確該疾病的發病機制,目前大多學者認為是不明原因導致的中樞神經系統的功能紊亂。因此很多的治療都是對症治療,而不是對因治療,因此很難獲得治癒的效果。目前的治療包括三種:1、藥物治療這也是眼瞼痙攣的首選治療方法,常用的藥物包括氯硝安定、氟哌啶醇、硫必利、苯海索等,部分病人在疾病的開始階段會有一定效果,但是
發布於 2023-03-02 02:46
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