原發性眼瞼痙攣
由於眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意的閉合。常為雙側病變，呈進行性進展。2/3為女性，多在 60歲以上發病。其病因未明。偶見有腦幹病變者。痙攣的頻率和時間不等，嚴重者可引起病人功能性的失明。大多數病人的症狀在3～5年內穩定。1/3的病人有相關的運動異常，如：Meige綜合徵、原發性震顫或帕金森病。診斷時應除外：角、結膜炎，倒睫和瞼緣炎引起的繼發性眼瞼痙攣。
Meige綜合徵為雙側的口、面、頸的張力障礙性疾患，患者除眼瞼痙攣外，還有眉，下面部如口唇、下頜、頸部、軟聘的運動障礙。這種病人常有吸嘴、咀嚼、開頜、構音障礙和發音障礙等症狀。有人認為良性原發性眼瞼痙攣是一種小塊發作的Meige綜合徵。
眼病性瞼痙攣
系正常保護反射的過激。見於倒睫、結膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外傷、電光性眼炎、急性虹膜睫狀體炎等。視網膜受強光刺激亦為短暫瞼痙攣的原因。
腦炎後瞼痙攣
亦常系雙側性，可十分嚴重。雖也是一種非意志性瞼痙攣，但可由於意志性閉眼引起。病理變化主要在黑質，支配眼輪匝肌的神經核無異常，提示瞼痙攣是錐體外系統對閉眼運動施加異常影響的結果。
反射性瞼痙攣
由Fisher提出，故稱為Fisher徵。主要見於近期的嚴重偏癱病人。瞼痙攣通常見於非癱瘓側，表現為分開眼瞼的動作激發瞼痙攣，分開的力量越大，痙攣愈劇，顯然是一種原始反射，系皮質腦幹束損害的釋放現象。
周圍性面神經刺激性眼瞼痙攣
分原發性和繼發性兩種：①原發性：病初眼瞼(眼輪匝肌)微細抽動。重者一側全部面肌陣攣性和強直性收縮，常致眼瞼閉合而影響視物。多見於中老年女性，原因不明。部分病人系硬化血管拌對神經於的交叉壓迫引起。②繼發性：臨床表現與原發性類似，一般較輕，常見病因為基底動脈瘤、巖骨錐部腫瘤及面神經管內的上皮細胞瘤或神經纖維瘤等。面神經麻痺後的眼輪匝肌和麵肌痙攣多為強直性。
