這兩天,門診上有一位精神分裂症患者家屬拿著花高價買來的中藥來問,這種藥是否有效。我拿來一看,是一瓶假藥。 這種情況,已經不是一兩次遇到了,臨床工作中,
不少患者和家屬都輕信廣告,花了很多錢買“某某1號”“某某2號”,療效不好還耽誤了治療。
治療精神疾病,正規的中醫的治療手段包括:中草藥,大夫開方患者抓藥,回家熬成湯藥每天服用;中成藥,正規藥廠生產的各種膠囊,丸藥,口服液等等,正規的中成藥一定有國藥準字,也就是批號,沒有國藥準字號就不是藥品;還有針灸,推拿等等方法。
而假中草藥一般會給自己安個華麗的外衣,譬如美國研製,世界首創,療效卓著,誇大自己的功效,號稱永不復發、徹底斷根,如何鑑別假的中藥呢?
可以從以下幾點來鑑別:
1、免費手段,說免費吃半年的中藥,不要錢,半年後一個月藥費數百到數千,實質是把便宜的西藥磨碎了摻到中藥粉裡面;
2、價格高,一個月的費用從幾百到幾千不等; 一般都是膠囊製劑,號稱某某1號、2、號3號等等;
3、沒有國藥準字,有的話也是假冒;
4、多是通過郵寄等方式才能買到,個別也有通過藥店甚至醫院買到的;正規精神專科醫院沒有同樣的藥品。
請大家萬不可輕信廣告以及病友經驗,請擦亮眼睛,也不要迷信祖傳等等。之所以是膠囊製劑,是因為可以把西藥磨碎了,混到中藥粉末裡,然後裝到膠囊裡去,號稱是純中藥,實際是把不同的抗精神病藥物還有安定類藥組合而已。還有的醫院只讓患者在本院抓藥,也不讓把草藥帶走,只允許在患者在醫院裡由醫院煎好帶走,藥物很貴號稱裡面有藏紅花等昂貴的藥,天知道你帶走的藥液裡面有沒有這味貴藥,依我看就是騙老百姓的錢。
我曾經見過吃這種所謂純中藥結果出現了錐體外系副反應:手顫、肌肉發緊、肌張力高,而錐體外系副反應只會在服用抗精神病藥的過程中出現,也掰開過這種膠囊,仔細辨別結果找到了沒有磨碎的很小塊的白藥片,所有這些說明假的中藥膠囊都是騙人不可信,這些假藥可能會有一些治療效果甚至效果很好,因為加入了氯氮平這種治療精神分裂症最好的也是副作用最大,價格最便宜的藥物,但是危害太大,因為不知道吃的是甚麼藥,對於副作用,藥的有效期都一無所知。最讓我生氣的是,精神疾病患者和家屬已經很不幸了,出於對疾病治療的不瞭解,被騙了,既造成經濟的損失,又造成疾病治療的耽誤。
要提醒的是,對於重性精神疾病,包括精神分裂症,躁狂,重性抑鬱症,,中醫起到輔助治療作用,打個比方,吃飯時需要饅頭米飯這些主食才能吃飽,喝點粥只能起到輔食的作用,吃不飽肚子,中醫就起到了這個粥的作用。還是要靠正規的西藥的系統治療才行。合適的中醫治療可以減輕藥物的副作用,提高療效,提高服藥依從性。輕中度抑鬱症等輕的心理疾病,中醫藥還是有優勢的。如輕度的抑鬱,失眠,焦慮,軀體化障礙等,中醫藥治療可能會起到重要的作用,例如輕度失眠,一些中藥製劑甜夢膠囊,心神寧,烏靈膠囊等都會有較好效果。
最後提一下中醫心理治療,中醫心理學以中醫的理論和實踐為基礎,結合現代心理學的知識,研究中國人的心理現象、心理疾病的規律以及治療的一門科學,是中醫學二級學科,我的導師中國中醫科學院廣安門醫院汪衛東教授採用中醫心理療法(TIP療法) 治療抑鬱症、焦慮症、失眠取得了較好療效,TIP療法是本土化的心理療法,稱為低阻抗意念導入療法,它是把中醫傳統氣功療法與西方的催眠療法和認知療法進行某種結合,通過言語的和行為的誘導,使被治療者進入某種從清醒到睡眠這個過程的中間狀態,將治療者根據某種治療需要構成的由言語的和行為信息組成的某種“理念、觀念”(包括古今中外各種心理治療方法和技術)導入給被治療者,影響到被治療者的記憶和內隱認知,使患者得到心理治療和心理康復作用的治療方法。TIP的創立經由20餘年的臨床實踐而來,目前已經發展成為比較完整的技術體系,屬於創新中醫心理療法。TIP療法結合我們自己研發的憶溯性人格問卷,獨特的優勢是可以發現患者成長過程中的人格問題,在治療中讓抑鬱症、焦慮症患者的缺陷人格進行再成長,從而重塑人格,改善焦慮症、抑鬱症患者的人格易感性,提高患者的治療依從性,降低複發率,有可能從根本上改善患者的預後,這一療法也符合中醫治病必求於本的特點。