在日常診療過程中經常會被問到精神病人是否可以結婚、懷孕，如懷孕了藥物對孩子有何影響?對於這類問題答案回答行或不行是不科學的。一般來說精神病人對於後代影響可以分為兩種：
遺傳因素：
一般人患精神分裂症的比例為0.14-0.46％。精神分裂症患者同胞兄弟患病率為7-15％;父母一方患病，子女患病率15-16％;雙親均患有該病，子女患病率40-60％ 。單卵雙胎：45-46％，雙卵雙胎：18-37％。
雙相情感精神障礙，一般人患病率0.4％左右，父母一方患病，子女患病率25％，父母雙方患病，子女患病率50-75％。單卵雙胎：平均66.8％，雙卵雙胎：平均15.6％。精神疾病有一定遺傳性，有遺傳影響的子女並不一定都會發病，我們不能忽略環境、社會因素。
藥物影響：
當前藥物的生育安全資料絕大多數是建立在病例報道的基礎上，系統的研究資料較少。現有研究主要是對新生兒近期影響的觀察，其結果各異。目前對任何藥物尚難以建立其安全用藥範圍。美國食品與藥物管理局(FDA)報告藥物對胎兒的危害性將妊娠期藥物分為以下5級：
A級：妊娠最初3個月的婦女未見到藥物對胎兒產生危害跡象(並且也沒有在其後6個月，具有危害性的證據)。已證實此類藥物對胎兒沒有不良影響，是最安全的一類。
B級：為動物實驗及在人類未證實對胎兒有危害，動物實驗說明對胎畜無危害，但對人類沒有的充分研究的報道，屬於比較安全，基本無害(如大多數抗抑鬱藥)
C級：為對動物及人均無充分研究;或對動物胎畜有不良影響，但沒有對人類的觀察報道。這類藥物臨床選用最困難。權衡對於孕婦益處大於對胎兒的危害可用，包括絕大多數抗精神病藥物(奧氮平、奮乃靜、奎硫平、利培酮，部分抗抑鬱藥物。
D級：有明確證據顯示D級為對胎兒有危害的跡象，但治療孕婦疾病的效益明顯超出這些危害(絕對有益，如苯妥英鈉)，包括各種抗癲癇藥如丙戊酸鹽、卡馬西平，安定類藥物、碳酸鋰等。
X級：為已證實對胎兒有危害，孕婦應用這類藥物無益，妊娠期可能懷孕者禁用的藥物。
妊娠期用藥注意一下幾點：
1、使用對於藥物代謝有清楚說明的藥物。
2、已證明藥物對動物胚胎是無害的。
3、用藥最好在妊娠3-4個月以後開始。
4、用藥要有明確指徵，應用可能對胎兒有影響的藥物時，必須權衡利弊後給藥。
妊娠期用藥一般原則：
孕前期
1、全面權衡停藥與用藥的獲益與風險。包括疾病復發、藥物對妊娠、胎兒的影響。
2、進行孕前衛生宣傳教育，分析孕婦危險因素，評估藥物對妊娠的影響。
3、受孕前對已知有危害孕婦、胎兒的藥物，進行調整更換。
受孕期
1、在妊娠前3個月儘量避免應用精神藥物，此時是器官形成期，選擇用藥應權衡利弊。
2、應用最低維持劑量，仔細監測不良反應。
3、避免多種藥物聯合應用，多藥協同可發生致畸。
4、受孕期藥物的藥代動力學可發生變化，需注意劑量調節。
5、新生兒有停藥反應報道，分娩前逐漸減藥或停藥，一般需1周。妊娠期精神藥物的使用不是絕對禁忌，但使用時權衡各種利弊，在專科醫師的指導下使用盡可能選擇對妊娠影響較小的藥物，最好採用低劑量嚴密監測胎兒的臨床狀態。
