發布於 2023-02-04 07:12

  研究表明,抗精神病藥可升高妊娠及新生兒預後的相關風險,包括早產、新生兒低體重或高體重、妊娠期糖尿病、新生兒戒斷反應、異常肌肉運動等。妊娠前建議停用所有抗精神病藥物,若不可避免使用抗精神病藥物,也應根據循證醫學的原則合理使用抗精神病藥物,最大限度地減少妊娠風險。

  一、美國食品約品管理局(FDA)對抗精神病藥物與妊娠安全的分級說明:

  A、對照研究未發現不良反應。目前尚未發現一個抗精神病藥物對妊娠沒有任何不良反應。

  B、尚無證據表明對人類有不良反應。此類藥物包括:氯氮平,丁螺環酮,安非他酮,馬普替林,唑吡坦。

  C、不能排除存在不良反應。此類藥物包括:奧氮平,帕利哌酮,利培酮,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,氯丙嗪,奮乃靜,氟哌啶醇,氟西汀,舍曲林,艾司西酞普蘭,西酞普蘭,氟伏沙明,度洛西汀,文拉法辛,米氮平,多塞平,曲唑酮,多奈哌齊,加巴噴丁。

  D、已經有證據表明存在不良反應。此類藥物包括:丙戊酸鈉,鋰鹽,卡馬西平,地西泮,阿普唑侖,勞拉西泮,咪達唑侖,氯硝西泮,帕羅西汀,阿米替林,米帕明,丙咪嗪。

  X、妊娠期禁用。此類藥物包括:艾司唑侖,三唑侖。

  另外,舒必利,氨磺必利與妊娠風險不詳。

  二、妊娠前應做好充分準備:

  1、若確實需要懷孕,孕前即應儘可能考慮給予最適宜的抗精神病藥物治療形式。

  2、儘可能使用對胎兒影響最小的藥物。

  3、儘可能發揮非藥物治療如心理治療等的作用。

  4、患者應密切關注精神科、心理科和婦產科醫師提供的建議,定期到這些科室隨訪。妊娠過程中應充分監測胎兒發育及母親的精神狀態。

  5、在基線時獲取那些可能受到病情及藥物影響的生物學指標。

  6、確定精神疾病復發的早期警示標誌及復發後的醫療路徑。

  7、是否母乳餵養應與精神科醫師進行充分討論,儘量避免抗精神病藥物對哺乳的不良影響。

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發布於 2022-12-23 08:05
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1美洛西林舒巴坦鈉主要適用於呼吸系統感染:如中耳炎、竇炎、扁桃體炎、咽炎、肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作,支氣管擴張、膿胸、肺膿腫等;泌尿生殖系統感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等;腹腔感染:如膽道感染等;皮膚及軟組織感染:如峰窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和濃皰病;性病、淋病等;盆腔感染:產科感染、產後感染等;嚴重系統感染:如腦膜炎、細菌性心內膜炎、腹膜炎、敗血症、膿毒症等。美洛
發布於 2023-09-24 00:25
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發布於 2023-03-21 08:51
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經阻滯作為臨床比較實用的一項技術,很多醫院和醫生都在開展。但是如何規範化進行開展,這個問題還是困擾著很多臨床醫生,特別是年輕醫生。本文根據譚冠先教授主編的《疼痛診療學》對疼痛科常用神經阻滯進行整理,以便於疼痛科醫生更加熟練、規範的開展神經阻滯。另外有一點需要說明的是:由於患者胖瘦情況不一,每個病人的情況也不完全相同,因此治療過程中旁開某一點多少釐米就沒有實際意義。但是為了敘述方便和更加直觀,本文
發布於 2023-03-28 21:26
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常用生物製劑的劑量與用法起效時間常用劑量與用法益賽普、強克或恩利(TNF受體融合蛋白)2天~3月50mg,每週1次或分為2次,皮下注射。類克(抗TNF單抗)2天~4月3-5mg/kg體重,緩慢靜脈滴注,前3次分別間隔2、4周,之後間隔8周1次。修美樂(抗TNF單抗)2天~3月40mg,每2周皮下注射1次。雅美羅(抗IL-6受體單抗)7天~6月4~8mg/kg體重,每4周靜脈滴注1次。
發布於 2023-03-05 21:21
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1、治傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳嗽:柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升(洗),甘草(炙)、生薑各三兩(切),大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。 2、治傷寒初覺發熱,頭疼腳痛:柴胡(去苗)半兩,黃芩(去黑心)、荊芥穗各一分。上
發布於 2024-02-12 11:13
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發布於 2022-12-23 06:30
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發布於 2023-05-31 17:17
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精神疾病和心理問題由於其特殊性,患者的就診也和軀體疾病有所不同。精神疾病多是慢性持續性病程或間斷髮作性病程,治療需要更加個體化和長程化。就精神疾病而言,醫生要對患者有動態的、系統的觀察,才更可能給出最適合患者的治療方案。而心理問題更是如此,患者在心理治療的過程中,開始可能需要相對較長的時間讓治療師瞭解想解決的問題以及患者的心理個性特徵等,所以心理治療也需要較長時間的隨診。對於精神心理疾病患者,我
發布於 2022-12-23 20:10
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發布於 2023-03-21 04:36
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