引起小腿浮腫的因素有很多,中醫認為,肺虛、脾虛、腎虛都可導致水腫,從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營養不良性等,脾虛導致的水腫尤其體現在腿。按下凹陷不易恢復、不愛吃東西、臉色灰暗,就應健脾利溼。
因此建議從5個方面考慮。一是排除有無慢性腎炎,相關的檢查可以做尿常規、24小時尿蛋白定量等。二是排除心臟方面的原因,綜合考慮是否爬樓覺得吃力,做心電圖、心臟B超等檢查。三是排除肝臟的問題,肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥,造成浮腫,可抽血查肝功能。四是排除內分泌的問題,如甲減,這方面可以通過抽血查T3、T4,T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標之一。
如果這四種情況都已排除,臨床上則將之稱為女性特發性水腫。此病多偏愛女性,發病女性多處於育齡期,年齡在20~50歲之間。水腫往往呈週期性,待水腫發展至一定程度後,機體可將較多的水鹽排出體外,經休息、平臥後水腫可減輕。