介紹一些能夠方便準確判斷肢體缺血程度的無創檢查方法
當肢體出現涼麻甚至疼痛時,就要當心是不是動脈血管出現了阻塞,這時候就要及時到醫院就診了,特別是糖尿病患者,尤其不能掉以輕心。
判斷肢體是否缺血,以及缺血的程度如何,最精確的檢查當然是動脈造影,但它是個有創的檢查,費用也較高,在疾病的早期,不必要首選這種方法,下面介紹一下一些無創、費用相對低廉的檢查方法:
[彩色超聲]
目前大多數醫院都已經具有做肢體血管彩超的能力,彩超能夠把一小段血管的影像直接在屏幕上反映出來,可以此判斷血管壁是否有斑塊,腔內是否有血栓,是否有狹窄,血流是否通暢,並且還能夠通過描記血流波形,根據波形形態和血液流速幫助判斷血管阻塞的程度,是檢查動脈缺血最常用和必須的檢查之一。
[多普勒動脈功能檢查]
也是利用多普勒探頭的反射完成,價格和彩超差不多。
目前,肢體節段測壓和趾端微循環測定可以通過周身血管檢查儀來完成。首先,它通過超聲探頭對肢體各部位血流進行探測並描記成波形,醫生通過波形,可以對局部血管的血流速度、血管彈性等產生初步瞭解。然後,通過充氣對上肢和下肢各節段逐段測壓,測壓可以得到兩項極有價值的結果:第一是上肢壓力(肱動脈)與下肢各節段壓力之比,可反映出下肢是否缺血以及缺血病變的位置與程度;第二是下肢各節段之間的壓力梯度,如果相鄰的兩部位(比如大腿-膝上、膝上-膝下、膝下-踝等)壓力梯度過大,超過30毫米汞柱,尤其是超過50毫米汞柱時,明確提示該節段有大血管的狹窄乃至閉塞,提醒患者應儘快到醫院進行系統治療,以防止足部缺血發展到潰破、感染乃至壞死,降低糖尿病足的截肢率。以上是通過檢查來了解糖尿病患者下肢大中血管病變的程度,另外,還可通過踝部壓力測定、血管波形和趾端微循環檢查來判斷微小血管的病變,這點對糖尿病人至為重要。