患者:80年代發現靜脈曲張,1987年在一條腿上做了手術,現有復發,現在另一條腿嚴重,站立時痠痛,有時痛癢,曲張部位發熱,腳踝上有淤血 ,有甚麼好的治療方法,痛苦小,見效快,沒有副作用。可以治癒嗎?謝謝!
患者。朱醫生你好!我想請問一下,我的腳踝有甚麼好的治療方法嗎?因為我昨天看了太多的病人,很抱歉佔用了你更多的時間,但我有幾個問題要問你。1、2、瓣膜修復不復發的最有效方法是甚麼?3、介入治療與激光手術是一回事嗎?如果不是,在方法和效果上哪個更好?4、甚麼樣的手術適合我的病情,以後會不會復發?謝謝朱醫生,對不起,耽誤您的時間了。耽誤了時間,第一次手術太不舒服了,所以現在比較忐忑,請原諒。
北京東直門醫院周圍血管外科朱尚。謝謝您的信任!
北京東直門醫院外周血管科朱尚:我想說的是,我是一個很有經驗的人,我是一個很聰明的人。
1、彈力襪+藥物可以控制靜脈曲張的發展,但不能治癒。在保守治療的過程中,彈力襪是第一位的,藥物是第二位的。
2、下肢靜脈分為深淺兩組,各有一個瓣膜,隱靜脈曲張是指淺組的瓣膜損傷,治療時不採用修復的方法,而是直接結紮,只有深組的靜脈瓣膜有修復手術。(這是地球上常見的方法,對於淺組靜脈瓣膜損傷,如果有人說 "修復瓣膜",那一定是騙子,請不要上當)。
3、第二個問題澄清:沒有 "介入 "方法治療靜脈曲張,我是一個介入醫生,每年至少要參加10次國際、國內介入專業的學術會議,沒有聽說過介入方法治療靜脈曲張(如果有人說可以用介入方法治療靜脈曲張。那麼只有兩種可能:要麼是一種極其先進的方法,可以有資格在醫學界獲獎,要麼就是騙子)。
4.激光治療只是治療靜脈曲張的微創方法之一,常用的有:點狀剝脫法、射頻法、電凝法、血管鏡法、注射硬化療法等。哪種方法適合,需要根據醫生的經驗和患處的具體情況來決定。我們通常會將幾種方法結合起來,對於一個病人,大約會使用其中的2-3種方法。
5.靜脈曲張曾經是一種常規手術,就像闌尾和疝氣一樣。沒有太多的人專門去研究它。只是在過去的十幾年裡,醫院逐漸建立了血管外科的專業,醫生們才有精力和能力更細緻地研究這種治療方法,所以現在的手術方法是20年前的手術方法無法比擬的,舉個簡單的例子:過去做隱靜脈的瓣膜結紮需要8-10釐米的切口,現在只需要2-3釐米。以前術後需要臥床休息,現在則要求病人在術後第二天就下床活動,以促進恢復。所以你不必對手術過於擔心。如果你不確定,以你的年齡,從保守治療開始,觀察1-2年,看情況再做決定也是完全可以的。