中國人自古以來非常重視足部保健，其中最常用的方法就是熱水洗腳。人足底足心部位穴位極多，且多數是連通五臟的經絡要穴，熱水洗腳不但對人體臟腑有諸多好處，同時還可有效預防足癬等腳部疾患。俗話說：“人之有腳，猶如樹之有根;樹老根先竭，人老腳先衰”。熱水洗腳，已經成為中醫保健養生的重要內容之一。有醫訣雲：“春天洗腳，昇陽固脫;夏天洗腳，暑溼可祛;秋天洗腳，肺潤肺濡;冬天洗腳，丹田溫灼”。
我們不懷疑熱水洗腳的好處，但今天要講的卻是熱水洗腳的危險性以及哪些人不能用熱水洗腳。因為熱水洗腳的好處普遍被大家認同，“睡前一盆湯”已成為很多老年人每天的常規，瞭解洗腳的危險性就顯得更加必要和重要。
洗腳有危險性，這決不是危言聳聽，我在看門診過程中就聽過患者告訴我其足部病變的發生過程，因為腳涼所以用熱水泡腳，但泡完腳後皮膚快速變黑，患者形容就像穿了黑襪子，這實際上是足部皮膚壞死的表現，最後的結果很可能是截肢。
為甚麼會發生這樣的悲劇?這還要從下肢的血液供應說起。正常情況下下肢的血液供應正常，熱水洗腳會起到保健作用。熱水洗腳提高了足部組織的代謝率，代謝率的提高又導致局部組織耗氧量增加，一旦下肢處於缺血狀態，致使缺血程度加重，組織需氧量與血液供氧量差別的增加最終導致足部組織壞死，也就是變黑了。
哪些病可以導致下肢缺血呢?對老年人而言，最常見的是糖尿病性血管疾病，隨著糖尿病發病率的持續增高，糖尿病性血管疾病也越來越多;動脈硬化閉塞症也很常見，動脈硬化閉塞症容易累及下肢動脈，導致下肢處於缺血狀態;還有血栓閉塞性脈管炎也會導致下肢缺血，但此病近年發病率呈明顯下降趨勢，雖然也有年紀較大的患者，但其易發群體是青壯年。
怎麼確認自己是否有下肢缺血?這個工作是由血管外科專科醫生完成的，醫生會根據您的表現進行相應的檢查，目前的醫學技術能夠準確地評價下肢的血液供應狀態。
有以下情況建議您到血管外科就診，以明確下肢血液供應情況：糖尿病;高血壓;高血脂;冠心病。
有以下情況建議您儘快到血管外科就診：腿涼;麻木;走路腿疼;不走路也腿疼;足部皮膚破損後經久不愈。
如果血管外科專科醫生告訴您有下肢缺血，洗熱水腳對您就不合適了，有時甚至很危險。此時保護缺血的肢體不受損害變成了主要矛盾。
缺血程度有輕有重，越重的缺血能夠耐受的溫度也越低，總體而言只要有下肢缺血都需要注意洗腳水的溫度不能過高。人體足部皮膚的溫度一般在34-35℃，對下肢缺血的人原則就是洗腳水的溫度不能超過足部皮膚的溫度，缺血患者的足部皮膚溫度會低於正常的三十四五度，所以有下肢缺血的老年朋友們只能享受不超過34℃的溫水足浴，而34℃的溫度在我們皮膚的感覺來講已經沒有任何熱的感覺了。您千萬不要圖一時痛快而貿然洗熱水腳，一次簡單的熱水腳可能會導致肢體的喪失，這個險不值得冒。您自己拿不定主意時一定要記著找血管外科醫生幫忙。
希望更多的老人能享受熱水浴的愜意，希望沒有一位老人因為洗熱水腳造成腳的損傷，希望老人們都健康快樂。
