常常有病人因扁桃體反覆發炎醫生建議切掉它,但也有人說扁桃體可不能輕易切掉,它長在嗓子那兒就是起一個把大門的作用,如果切掉它,一感染細菌、病毒,就會直接侵入到身體內部,得的病就會更重了。這一來說得他們真不知怎麼辦好了。
到底該不該切掉?我們首先要了解一下扁桃體是怎麼回事。扁桃體的表面有10~20個隱窩,通到扁桃體的深部,平時這些隱窩裡就藏有很多細菌,但是扁桃體並不發炎。只有在疲勞過度、著涼,機體的抵抗力下降時,隱窩中的細菌大量繁殖,其中的致病菌可使扁桃體紅腫發炎、化膿。但扁桃體是人體的一個免疫器官,可抵禦侵入機體的各種致病微生物,起到一定的抗病作用。特別是在4歲以前,扁桃體的免疫功能較強,成為人體抵禦疾病的重要防線。但在長期炎症的刺激下,扁桃體反而可以失去正常功能而轉化成為對人體有害的“病灶”,使機體產生抗原抗體複合物,引起遠離扁桃體的器官的病變,如腎炎、風溼性心臟病、心肌炎、風溼性關節炎嚴重疾病等。
扁桃體炎分為急性和慢性兩類。急性扁桃體炎採用抗生素如青黴素、頭孢菌素、紅黴素和其他對症治療,大約7~10天可痊癒。有的病人經常反覆發作急性扁桃體炎,一年4~5次,甚至一月一次。由於每次扁桃體發炎身體的消耗很大,常常使得病人體質很差,抵抗力下降,只要一遇天氣變化或勞累,扁桃體就發炎,形成惡性循環,這種發作頻繁的扁桃體炎對人體有害無益。慢性扁桃體炎多是由急性扁桃體炎反覆發作或局部炎症遷延不愈而致。扁桃體周圍的組織和器官(如鼻腔、鼻竇、咽部)的感染也可併發本病。慢性扁桃體炎的患者一般有反覆發作的咽痛,口臭,異物感,少數人只覺得咽乾、發癢,有刺激性咳嗽等症。
耳鼻喉科醫生經常會遇到病人詢問自己是否需要進行扁桃體切除手術,那麼甚麼樣的扁桃體應該切除呢?(1)慢性扁桃體炎反覆發作者。(2)曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫。(3)扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長髮育,因此應該切除扁桃體,以達到解除梗阻的目的。(4)病灶型扁桃體炎。因扁桃體炎可併發腎炎、風溼性心臟病、心肌炎及風溼性關節炎等,近十幾年的研究發現牛皮癬的發病也與扁桃體炎有密切關係。這類病人在病情穩定期可以將扁桃體切除。 (5)不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎症,在排除了其他內科疾病時可切除扁桃體。 (6)扁桃體角化症或扁桃體上面有結石,息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物。(7)扁桃體惡性腫瘤的早期,在無淋巴結轉移時可切除扁桃體,但是術後需做化療或放療。
總之,扁桃體就象人體的門衛,有防禦功能,但一旦門衛變成小偷,就不僅不能防禦還只會引狼人室後患無窮。所以,既反對不論有無適應證,一概加以切除的“手術無害論”,也要反對對慢性發炎的扁桃體採取姑息的態度。決定是否手術切除應聽取專科醫生的建議,持慎重的態度。