發布於 2024-05-30 00:03

  (一)藥物治療

  1.血管擴張藥;

  (1)鈣離子通道阻滯藥:本類藥物是用於腦血管痙攣治療最多的藥物,除了抑制鈣離子通道外還可抑制磷酸二酯酶,增加平滑肌細胞中cAMP水平舒張痙攣血管。常用的有尼莫地平(nimodipine),60~120mg/d,分3~4次口服,連用3周或10~20mg/d,24小時連續靜脈滴注,連用l0天。尼卡地平(nicardipine),148μg/(kg·h)。此類藥物的主要不良反應是低血壓、腎功能衰竭、肺水腫,但發生率低。一般不提倡增加劑量,因雙倍劑量時,其效果相似,而不良反應發生率明顯增高。

  (2)交感神經阻滯藥:如酚妥拉明。

  (3)直接作用於血管平滑肌藥(向肌性擴管藥),如罌粟鹼有直接擴張血管作用,通過非特異性鈣離子外移而抑制磷酸二酯酶,增加cAMP含量,解除平滑肌痙攣。

  (4)血管緊張素轉化酶抑制藥可以抑制ANGⅡ形成,解除血管痙攣。

  (5)內皮素ETAn和ETA/B拮抗藥。

  2.缺血損害的神經保護;

  (1)鈣離子通道阻滯藥

  (2)抗興奮性氨基酸,如NMDA(Ⅳ-甲基-D-天冬氨酸)受體拮抗藥,包括selfotel、eliprodil及cerestat等。

  (3)自由基清除劑,包括tirilazad mesylate、nicaraven等。

  (二)增加腦灌注壓

  3H療法:一般認為稀釋性擴容是有益的,用血漿、低分子右旋糖酐、全血或白蛋白靜脈滴注,增加血容量,使中心靜脈壓達0.59~0.98kPa(6-10cmH2O)。血細胞比容維持在30%~35%左右。低血壓或擴容療法無效時可採用升壓療法,多巴酚丁胺初始劑量為5μg/(kg·min),逐漸加量到維持最大心輸出量[通常為5~18μg/(kg·min)];多巴胺7mg/kg加入5%葡萄糖液中靜脈滴注,使平均動脈壓升高2.67~5.33kPa(20-40mmHg)。如果效果不佳可用去氧腎上腺素2~15μg/(kg·min)。3H療法是治療腦血管痙攣的有效方法,但有加重腦水腫、誘發梗死區出血以及肺水腫等危險,應密切注意。

  (三)介入治療

  經血管造影證實藥物治療無效時可考慮行局部注射罌粟鹼和痙攣血管球囊擴張術。

  (四)外科手術

  1.如果腦室有擴大,可行腦室外引流降低顱內壓。

  2.超早期行動脈瘤夾閉術,同時可清除蛛網膜下腔的血凝塊和腦池內置管應用血栓溶解藥物沖洗蛛網膜下腔並引流。

  3.頸部交感神經根切斷術。

  4.顱內-顱外動脈旁路移植術。

腦血管痙攣治療相關文章
檢查有腦血管痙攣,但無明顯頭痛、眩暈症狀,腦血管痙攣的症狀不太典型,可能為慢性腦血管痙攣,或由其他原因如腦動脈硬化、頸椎病等引起的腦供血不足所致的頭暈;或血壓、血脂、血糖、貧血等異常改變所致的頭暈。腦血管痙攣是指:頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊,使血管腔狹窄和出現血流渦流,當渦流加速時,刺激血管壁引起血管痙攣,而出現短暫性腦缺血發作。 急性腦血管痙攣多由腦血管病變引起,表現為: 1、腦
發布於 2024-07-19 17:23
0評論
腦血管痙攣的偏方一 西紅柿 西紅柿具有降低血脂的作用,還具有健胃消食,生津止渴,潤腸通便,抗血疑聚,防腦血栓等作用。每天200-350克為宜。 腦血管痙攣的偏方二 腐竹 屬於含有豐富的優質植物蛋白的食物,對身體提高營養,有利於身體恢復。每天100-200克為宜。 腦血管痙攣的偏方三 山藥 山藥是屬於健脾益胃助消化的食物,也具有降低血糖,降低血脂的作用。每天200-300克為宜。 腦血管痙攣(ce
發布於 2024-05-30 00:23
0評論
腦血管痙攣的偏方一 西紅柿 西紅柿具有降低血脂的作用,還具有健胃消食,生津止渴,潤腸通便,抗血疑聚,防腦血栓等作用。每天200-350克為宜。 腦血管痙攣的偏方二 腐竹 屬於含有豐富的優質植物蛋白的食物,對身體提高營養,有利於身體恢復。每天100-200克為宜。 腦血管痙攣的偏方三 山藥 山藥是屬於健脾益胃助消化的食物,也具有降低血糖,降低血脂的作用。每天200-300克為宜。 腦血管痙攣(ce
發布於 2024-07-19 17:49
0評論
腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣,因為腦血管也是由平滑肌構成的,一切放鬆的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣,中藥“癱復康八法”治療體系對腦血管痙攣非常有效,它對中樞神經抵制劑有協同鎮靜安祥的作用,對腦血管痙攣有針對性治療作用。綜合物理治療方法也可以明顯緩解腦血管痙攣,緩解由於腦血管痙攣而引起的各種臨床症狀。“綜合物理治療”包括穴位注射療法、針灸療法、薰蒸療法、PT、OT、ST康復訓練、藥浴療
發布於 2024-05-30 00:29
0評論
1、頭暈:頭暈呈持續性,也可以呈發作性,主要表現為旋轉性眩暈,頭暈發作時不敢活動,臥床不起,特別不能 活動頭部,嚴重時伴噁心,劇烈在嘔吐,或者伴隨耳鳴、頭鳴,呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴,心情煩躁焦慮,或胸悶,心慌,氣短,呼吸緊迫感,頭腦不清晰,思維與記憶受影響。 2、頭痛:持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全
發布於 2024-07-17 21:23
0評論
腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、以前本病常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。具統計,蛛網膜下腔出血後,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生於蛛網膜下腔出血後2~3天,7~10天達高峰,以後逐漸緩解。少數發生較晚(2周後),或持續時間較長(達數週至1個月)。 個別發生於30分鐘或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣。嚴重頭痛、嘔吐、頸項僵硬,查體出項腦膜刺激
發布於 2024-05-30 00:09
0評論
通常來講,腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態,屬於功能性疾病,也就是說本病是由於各種因素引起的腦血管功能障礙,腦血管沒有實質性的損壞或病變,病人多數是年輕人,自我調節能力比較好,所以預後良好,大多數病人經過治療和放鬆是完全可以恢復痊癒的,但是如果剛開始不注意,待到重視起來再去治療,就可能很難治癒,有可能經過治療,生命脫離了危險,但大都留下了偏癱、失語等後遺症。 對於年輕人來講,如果造
發布於 2024-07-17 21:30
0評論
腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣,因為腦血管也是由平滑肌構成的,一切放鬆的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣,中藥“癱復康八法”治療體系對腦血管痙攣非常有效,它對中樞神經抵制劑有協同鎮靜安祥的作用,對腦血管痙攣有針對性治療作用。綜合物理治療方法也可以明顯緩解腦血管痙攣,緩解由於腦血管痙攣而引起的各種臨床症狀。“綜合物理治療”包括穴位注射療法、針灸療法、薰蒸療法、PT、OT、ST康復訓練、藥浴療
發布於 2024-07-19 17:43
0評論
1、臨床上我們發現多數腦血管痙攣是慢性病程,病人反覆頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現抑鬱症狀。 2、腦血管痙攣患者會出現嚴重頭痛、嘔吐、頸項僵硬,查體出現腦膜刺激徵陽性,腰椎穿刺檢查、腦CT、多譜勒或腦血管造影檢查可以確定診斷,本病病情嚴重,如不及時處理可以出現癱瘓或其他神經系統症狀,甚至危及生命。 3、腦血管痙攣如果合併顱內動脈瘤,或腦動脈硬化,高血壓等疾病,則容易導
發布於 2024-07-19 17:29
0評論
概述 雙椎動脈血管痙攣當然會引起腦血管疾病了,首先因為雙椎動脈血管是在脖子和腦袋連接的那個地方,雙椎動脈血管主要的功能就是要大腦提供血液和營養,所以如果雙椎動脈血管出了問題了話,那麼大腦一般也是會出現問題的,因為如果雙椎動脈出現了問題,那麼大腦就會因為缺血缺氧,然後出現了腦死亡,或者是腦癱,主要的因為還是因為大腦沒有氧氣的時候不能超過五分鐘。 步驟/方法: 1、 雙椎動脈血管痙攣當然會引起腦
發布於 2024-05-01 18:15
0評論