發布於 2024-05-31 09:18

  眾所周知,糖尿病是慢性病,似乎危險總在遠方,假以時日才會到來。殊不知,慢性病也會突發急症,像糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、心肌梗死、中風等,都會在頃刻之間威脅患者的生命。瞭解這些急性併發症,積極地進行預防,才是遠離它們的最好辦法。

  糖尿病治療就像走鋼絲,血糖降少了不行,降多了有低血糖危險,甚至很多患者死於低血糖昏迷。因此,低血糖成了糖尿病治療過程中最常見的併發症。患者如何做到精確降糖,又應該怎樣預防低血糖呢?

  低血糖威脅生命

  上海醫學會內分泌學分會名譽主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科羅邦堯教授告訴《生命時報》記者,治療糖尿病的目標就是要使血糖降下來,並保持在一定範圍之內,一般有生活方式干預、服用降糖藥物、注射胰島素等方法。但在降血糖的過程中,通常由於胰島素注射劑量過大、降糖藥服用不當、用藥時間跟吃飯時間不協調、體力活動量加大、飲酒等原因,會使血糖降得過快或過低,從而出現低血糖症狀。一般當血糖在2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)或以下時,患者會出現早期低血糖症狀。

  “許多糖尿病患者只關注高血糖,卻沒有意識到低血糖的危害性,但低血糖的危害遠遠超過高血糖。”羅教授表示,因為持續的低血糖除可危及生命外,還可導致腦功能障礙,增加心、腦血管意外的危險性,尤其對老年人來說,危害更大,他們一般反應能力退化,感覺不敏銳,往往等到昏迷了才被發現,此時病情已經很嚴重了。

  此外,還應注意鑑別患者是低血糖還是低血糖症狀,有些糖尿病患者(尤其是老年糖尿病或患病時間較長者)發生低血糖時,沒有早期症狀,被稱為“無症狀性低血糖”,容易被忽視,從而耽誤治療。

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