(1)交感神經系統興奮表現：低血糖發生後刺激腎上腺素分泌增多，可發生低血糖症候群，此為低血糖的代償性反應，患者有面色蒼白，心悸，肢冷，冷汗，手顫，腿軟，周身乏力，頭昏，眼花，飢餓感，恐慌與焦慮等，進食後緩解。
(2)意識障礙症狀：大腦皮層受抑制，意識朦朧，定向力，識別力減退，嗜睡，多汗，震顫，記憶力受損，頭痛，淡漠，抑鬱，夢樣狀態，嚴重時痴呆，有些人可有奇異行為等，這些神經精神症狀常被誤認為精神錯亂症。
(3)癲癇症狀 低血糖發展至中腦受累時，肌張力增強，陣發性抽搐，發生癲癇或癲癇樣發作，其發作多為大發作，或癲癇持續狀態，當延腦受累後，患者可進入昏迷，去大腦僵直狀態，心動過緩，體溫不升，各種反射消失。
(4)錐體束及錐體外系受累症狀：皮層下中樞受抑制時，神智不清，躁動不安，痛覺過敏，陣攣性舞蹈動作，瞳孔散大，甚至出現強直性抽搐，錐體外系與錐體束徵陽性，可表現有偏癱，輕癱，失語及單癱等，這些表現，多為一時性損害，給葡萄糖後可快速好轉，錐體外系損害可累及蒼白球，尾狀核，殼核及小腦齒狀核等腦組織結構，多表現為震顫，欣快及運動過度，扭轉痙攣等。
