如果你的血糖總是很低，不要擔心

低血糖不一定是好事，低血糖並不意味著糖尿病離你很遠，相反，它還可能是你已經步入糖尿病前期行列的標誌。據悉，在這一過程中，有很多人都有過這樣的經歷。"我是一個很有耐心的人，但我也有過這樣的經歷。"張先生說，他在網上看到了很多關於 "糖尿病 "的信息，但他並不瞭解這些信息。發作的頻率不規律，大多在飯前和睡前。由於擔心出現低血糖反應，他吃得很頻繁，2個月內體重增加了5公斤。當他來到醫院時，我們做了葡萄糖耐量試驗，結果顯示為低血糖（IGT），是糖尿病前期。
低血糖的表現多種多樣，個體之間差異很大。當血糖低於2.8mmol/l時，稱為生化性低血糖；當出現交感神經興奮症狀，如心慌、手抖、出汗、飢餓，或中樞神經系統症狀，如頭腦發昏、話多、答非所問、精神煩躁、意識模糊、昏迷等。稱為低血糖反應；但當血糖低於2.8mmol/l時，也會引起各種不舒服的低血糖反應，稱為低血糖症。正常人的空腹血糖在3.9至6.1mmol/L之間波動，沒有任何感覺，由於人體有很強的自我調節能力，普通人一般不會出現低血糖。
低血糖的危害很大，在低血糖狀態下，會出現頭暈、昏迷，容易導致摔傷等意外，造成意外傷害；低血糖不及早處理，發展成嚴重的低血糖，容易造成心血管意外，誘發心律失常、心絞痛、心臟病、中風等併發症。人腦組織的唯一能量來源是血糖，所以低血糖對人腦的影響最大，如果不及時處理，可能在短時間內導致腦組織不可逆的損傷，甚至死亡。 發現和預防低血糖對減少不良事件的發生具有重要意義。
有些2型糖尿病患者首先出現低血糖反應，這是由於2型糖尿病患者早期胰島素分泌能力還很強，只是分泌反應遲緩，分泌高峰推遲，餐後胰島素的分泌量比開始時少。在高血糖的刺激下，胰島素的分泌明顯增加，餐後3～4小時，體內從腸道吸收的葡萄糖已大部分消耗，此時體內的胰島素變得相對過多，從而引起低血糖反應。然而，由於患者總是對高血糖保持警惕，對低血糖沾沾自喜，所以錯過了糾正血糖的黃金時間。而且由於飢餓感的存在，進食頻率增加，導致體重增加和代謝綜合徵。一旦檢查出來就是糖尿病。
對於這部分人，我們通常建議他們主要通過飲食來控制。建議採取分餐制，如1天3餐到1天6餐，但要保證總攝入量不變。
除了糖尿病，還有許多其他疾病也可能引起低血糖。如內分泌系統激素分泌異常、胰島β細胞腫瘤、消化系統疾病、腎臟疾病、腫瘤等，而心臟供血不足、腦血管疾病、自主神經病變等也可能出現類似低血糖的反應，如心慌、出汗、飢餓等。因此，一旦出現頻繁的低血糖反應，需要及時諮詢醫生，積極尋找病因，進行對症治療。