低血糖威脅生命
上海醫學會內分泌學分會名譽主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科羅邦堯教授告訴《生命時報》記者，治療糖尿病的目標就是要使血糖降下來，並保持在一定範圍之內，一般有生活方式干預、服用降糖藥物、注射胰島素等方法。但在降血糖的過程中，通常由於胰島素注射劑量過大、降糖藥服用不當、用藥時間跟吃飯時間不協調、體力活動量加大、飲酒等原因，會使血糖降得過快或過低，從而出現低血糖症狀。一般當血糖在2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)或以下時，患者會出現早期低血糖症狀。
“許多糖尿病患者只關注高血糖，卻沒有意識到低血糖的危害性，但低血糖的危害遠遠超過高血糖。”羅教授表示，因為持續的低血糖除可危及生命外，還可導致腦功能障礙，增加心、腦血管意外的危險性，尤其對老年人來說，危害更大，他們一般反應能力退化，感覺不敏銳，往往等到昏迷了才被發現，此時病情已經很嚴重了。
此外，還應注意鑑別患者是低血糖還是低血糖症狀，有些糖尿病患者(尤其是老年糖尿病或患病時間較長者)發生低血糖時，沒有早期症狀，被稱為“無症狀性低血糖”，容易被忽視，從而耽誤治療。
運動時帶點零食
羅教授表示，由於使用胰島素的緣故，1型糖尿病患者更容易出現低血糖症狀。對於他們來說，應先計算好需用多少劑量，而初始劑量一定要低於計算劑量。先觀察2—4天左右，隨後逐步調整;如果血糖仍然高，可以適當加量;如果血糖控制較好，劑量則可以適量減少，調整範圍一般在2—4個單位。
對於用口服降糖藥的患者來說，關鍵是開始時藥物劑量不能太大。如果控制得不好，可以適量增加或合用其他非同類降糖藥物。
70歲以上的老年人，用藥時應特別注意，不要用藥效作用強、持續時間長的藥物，否則一旦發生低血糖，危害會很嚴重;降糖標準也應適當放寬，血糖最好控制在空腹時7毫摩爾/升左右，這樣引起低血糖的風險比較低。
飲食和運動不當也會出現低血糖。羅教授表示，對於糖尿病人來說，運動是基礎治療方式，但一定要注意運動量。其中，中老年患者最適合散步，可以走快一點，根據體力情況調整，一般在45分鐘左右;年齡較輕的不妨選擇騎自行車等運動。另外，運動時最好隨身攜帶一些水果糖、餅乾等食品，以便隨時糾正低血糖反應。
患者一般在飯前半小時注射胰島素，注射後不吃飯或吃的太少，都會引起低血糖症狀。應按時、按量進餐，糖尿病的主食不是越少越好，一般一天5—6兩左右，三餐按習慣分配為1/5、2/5、2/5。
此外，病人還應注意不能過量喝酒，否則肝臟裡葡萄糖的輸出會受影響，從而誘發低血糖。一般來說，紅酒每天攝入量應少於50毫升，啤酒量保持在一個易拉罐，白酒儘量不要喝。
