休克
一種由於有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴重缺血、缺氧的綜合徵。其典型表現是面色蒼白、四肢溼冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。引發休克的因子主要通過血量減少,心輸出量減少及外周血管容量增加等途徑引起有效循環血量劇減、微循環障礙,導致組織缺血、缺氧,代謝紊亂,重要生命器官遭受嚴重的、乃至不可逆的損害。休克分如下類型:①失血性休克。急性失血超過全身血量的20%(成人約800毫升)即發生休克,超過40%(約1600毫升)瀕於死亡。嚴重的腹瀉、嘔吐所致休克亦屬此類型;②心原性休克。由急性心臟射血功能衰竭所引起,最常見於急性心肌梗塞,死亡率高達80%;③中毒性休克。主要見於嚴重的細菌感染和敗血症,死亡率為30~80%;④過敏性休克。發生於具有過敏體質的患者。致敏原刺激組織釋放血管活性物質,引起血管擴張,有效循環血量減少而發。常見者如藥物和某些食物(波羅等)過敏,尤以青黴素過敏最為多見,嚴重者數分鐘內不治而亡;⑤神經原性休克;劇烈的疼痛刺激通過神經反射引起周圍血管擴張,血壓下降,腦供血不足,導致急劇而短暫的意識喪失,類似於暈厥。有時虛脫與休克相仿,但虛脫的周圍循環衰竭發生突然,持續時間短,尤在及時補液後可迅速矯正,主要發生於大量失水、失血和大汗時,休克的死亡多由於腎、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般處理包括患者平臥,全身保暖,儘量少搬動,吸氧,儘量靜脈輸液以擴充血容量等,同時還應針對不同類型的休克採取相應的治療方式。及時診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發生的最有效措施。
虛脫是一種急性症候群,常發生在過度疲勞、恐懼、疼痛、飢餓、見到鮮血或奇景怪物等情況下。病人出現面色蒼白,虛汗淋漓,頭昏眼花,噁心嘔吐,心跳加快,血壓下降,有的大小便失禁,甚至暈倒在地。