單純性甲狀腺腫和哪些疾病易混淆

　　主要應與甲亢相區別，甲亢除有甲狀腺腫以外，其甲亢症狀較明顯，甲狀腺功能變化較突出，即有明顯的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可陽性，TMA多呈陽性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但單純性甲狀腺腫兼患神經功能症時，則鑑別診斷稍有困難。如吸 131I率都有升高，此時做T3抑制試驗可有幫助。單純性甲狀腺腫有囊性變及出血時，應與亞急性甲狀腺炎做鑑別診斷，亞急性甲狀腺炎的甲狀腺腫大程度不如單純性大，且其病程較短有助於鑑別診斷。單純性甲狀腺腫病情不重時可伴有輕度甲減，後期有多結節腫大時可伴有甲亢，多有自主功能變化，且應與橋本病做鑑別診斷，只能靠TGA、TMA及病理變化來鑑別，同時在後期有巨大結節性甲狀腺腫時還應與甲狀腺癌鑑別診斷。

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