鼓膜位於外耳道深部,它將外耳與中耳腔分隔開,在保護中耳腔和建立聽覺傳導通路上起著重要的作用。由於鼓膜菲薄,所以在挖耳、取耵聹或者異物時,不慎損傷鼓膜均可導致鼓膜穿孔。顳骨骨折、鐙骨手術做的時,亦可損傷鼓膜,強烈水柱或氣流噴射鼓膜誤將化學腐蝕劑滴入耳內,金屬屑、礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。
鼓膜一旦受到外傷後,出現鼓膜穿孔。進行必要和及時的處理會對鼓膜癒合起到重要的作用。首先要防止局部感染,外耳道內嚴禁進行沖洗和滴藥,禁止用力擤鼻,及時清除外耳道內汙垢和血塊。用3%酒精或3%硼酸酒精清潔外耳道後,保持外耳道清潔和乾燥。在鼓膜穿孔癒合前,要防止水進入耳內,避免感冒。可以考慮口服一些抗生素。由於鼓膜穿孔有一定的自愈性,觀察1-3月就可以癒合了。但是有些患者經常長時間的等待治療後,穿孔的鼓膜仍然不能夠癒合,最終不得不接受鼓膜修補手術。是不是有其他途徑可以更快地促進鼓膜癒合,從而是患者避免手術呢?
在祖國傳統醫學中存在有“神奇的”藥物可以促進鼓膜穿孔。沙棘是中國傳統藥物,1977年沙棘已正式被列入“中國藥典”。利用二氧化碳超臨界萃取技術從沙棘籽中提取的純天然沙棘油中含有大量營養活性物質,尤其含有較高的亞麻酸和亞油酸,此外還含有維生素E、β胡蘿蔔素以及微量元素。沙棘油具有抗輻射、抗癌變、抗衰老功效,能調節人體免疫功能,防止心血管疾病。同時它能消炎、止痛、殺菌,促進細胞再生,對皮膚、粘膜具有特殊的修復作用。由於沙棘油黏度很大,其強大的表面張力可以使穿孔邊緣對接合攏,並具有擴張血管、促進炎症反應的作用。因其還含有多種營養活性物質,故不僅可以促進上皮組織細胞的生長及代謝,還有利於鼓膜的癒合。該油能促進穿孔邊緣傷面的組織液、血液滲出與細胞浸潤,使小穿孔很快封閉,使大、中穿孔縮小,併為再生上皮的爬行與正常上皮的移行起支撐與導向作用,避免形成永久性穿孔;三是該油富含多種營養活性物質,能促進鼓膜上皮層及其它兩層細胞的代謝過程,有利於鼓膜全層增生癒合,減少瘢痕組織維持鼓膜的生理特性與傳聲功能。
臨床觀察發現沙棘油治療化膿性中耳炎靜止期鼓膜穿孔和超過3個月以上的外傷性鼓膜穿孔,不但縮短了鼓膜穿孔修補的療程,而且提高了治癒率降低手術風險。該使用方法簡便,操作時間短及療程短,修補後效果穩定,費用低廉,患者痛苦小,易接受等優點,但對於化膿性中耳炎靜止期的病人,病例的選擇對治療的效果也有一定影響。因此為了更好地促進鼓膜穿孔癒合,我們應該積極地進行治療,縮短病程的長短,減少鼓室感染機會多。特別是病程相對短,幹耳時間較長,反覆流膿次數較少,鼓室病變輕微者,通過沙棘油的治療後鼓膜癒合時間可以明顯縮短。