發布於 2022-11-30 10:16

  鼓膜位於外耳道深部,它將外耳與中耳腔分隔開,在保護中耳腔和建立聽覺傳導通路上起著重要的作用。由於鼓膜菲薄,所以在挖耳、取耵聹或者異物時,不慎損傷鼓膜均可導致鼓膜穿孔。顳骨骨折、鐙骨手術做的時,亦可損傷鼓膜,強烈水柱或氣流噴射鼓膜誤將化學腐蝕劑滴入耳內,金屬屑、礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

  鼓膜一旦受到外傷後,出現鼓膜穿孔。進行必要和及時的處理會對鼓膜癒合起到重要的作用。首先要防止局部感染,外耳道內嚴禁進行沖洗和滴藥,禁止用力擤鼻,及時清除外耳道內汙垢和血塊。用3%酒精或3%硼酸酒精清潔外耳道後,保持外耳道清潔和乾燥。在鼓膜穿孔癒合前,要防止水進入耳內,避免感冒。可以考慮口服一些抗生素。由於鼓膜穿孔有一定的自愈性,觀察1-3月就可以癒合了。但是有些患者經常長時間的等待治療後,穿孔的鼓膜仍然不能夠癒合,最終不得不接受鼓膜修補手術。是不是有其他途徑可以更快地促進鼓膜癒合,從而是患者避免手術呢?

  在祖國傳統醫學中存在有“神奇的”藥物可以促進鼓膜穿孔。沙棘是中國傳統藥物,1977年沙棘已正式被列入“中國藥典”。利用二氧化碳超臨界萃取技術從沙棘籽中提取的純天然沙棘油中含有大量營養活性物質,尤其含有較高的亞麻酸和亞油酸,此外還含有維生素E、β胡蘿蔔素以及微量元素。沙棘油具有抗輻射、抗癌變、抗衰老功效,能調節人體免疫功能,防止心血管疾病。同時它能消炎、止痛、殺菌,促進細胞再生,對皮膚、粘膜具有特殊的修復作用。由於沙棘油黏度很大,其強大的表面張力可以使穿孔邊緣對接合攏,並具有擴張血管、促進炎症反應的作用。因其還含有多種營養活性物質,故不僅可以促進上皮組織細胞的生長及代謝,還有利於鼓膜的癒合。該油能促進穿孔邊緣傷面的組織液、血液滲出與細胞浸潤,使小穿孔很快封閉,使大、中穿孔縮小,併為再生上皮的爬行與正常上皮的移行起支撐與導向作用,避免形成永久性穿孔;三是該油富含多種營養活性物質,能促進鼓膜上皮層及其它兩層細胞的代謝過程,有利於鼓膜全層增生癒合,減少瘢痕組織維持鼓膜的生理特性與傳聲功能。

  臨床觀察發現沙棘油治療化膿性中耳炎靜止期鼓膜穿孔和超過3個月以上的外傷性鼓膜穿孔,不但縮短了鼓膜穿孔修補的療程,而且提高了治癒率降低手術風險。該使用方法簡便,操作時間短及療程短,修補後效果穩定,費用低廉,患者痛苦小,易接受等優點,但對於化膿性中耳炎靜止期的病人,病例的選擇對治療的效果也有一定影響。因此為了更好地促進鼓膜穿孔癒合,我們應該積極地進行治療,縮短病程的長短,減少鼓室感染機會多。特別是病程相對短,幹耳時間較長,反覆流膿次數較少,鼓室病變輕微者,通過沙棘油的治療後鼓膜癒合時間可以明顯縮短。

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發布於 2022-12-23 01:30
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1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 ①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染,可選擇青黴素,頭孢菌素等藥物。②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素點耳液點用,炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎症。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥,較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。
發布於 2024-01-19 16:44
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鼓膜穿孔何時修補?這是個比較複雜的問題,要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨症狀以及全身情況。1、外傷所致的穿孔,且穿孔較小,可先觀察,保持外耳道乾燥衛生,預防感冒。一般情況下,一月左右能自行癒合。如果穿孔較大,穿孔的鼓膜邊緣可能向內捲曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影響鼓膜癒合,甚至不能癒合,但在仍需觀察2-3個月,甚至更長時間,給鼓膜一個自行癒合的機會。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔,要嚴格觀
發布於 2022-10-24 05:54
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發布於 2024-08-18 10:09
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發布於 2024-08-16 02:09
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鼓膜穿孔是指鼓膜破損並形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由於感染和外傷引起的。兒童鼓膜穿孔以感染為主要原因並多半可以自愈。鼓膜穿孔的症狀包括耳流水、粘液或血性分泌物。耳鼻喉科醫生可以確診孩子的鼓膜穿孔,醫生首先會囑咐保持幹耳並可能開處方給予抗菌素,抗充血劑和點耳藥水。一個新鮮穿孔通常會在幾周內自然癒合。成年人鼓膜穿孔通常會有患耳的聽力下降。淋浴和游泳時耳內進水會疼痛,也可以引起眩暈。夏季與游泳有關的反覆耳
發布於 2022-10-24 09:54
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1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 ①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染,可選擇青黴素,頭孢菌素等藥物。②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素點耳液點用,炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎症。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥,較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。
發布於 2022-11-22 20:52
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鼓膜穿孔大多數是由於中耳炎和外傷引起。大的穿孔由於鼓膜殘餘邊緣很少,甚至沒有,進行鼓膜修補時缺乏足夠的邊來壓住修補用的材料,很容易引起再穿孔。另外,長期中耳炎和大穿孔,導致移植床血運營養較差,移植材料難以存活而導致修補失敗。進行鼓膜修補比較常用的材料是自體的顳肌筋膜。它的好處是比較薄,操作相對比較容易,術後鼓膜的振動特性接近於自然鼓膜。另一種適宜移植的材料是耳屏軟骨-軟骨膜複合材料,它的好處是比
發布於 2022-10-18 06:04
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鼓膜修補的方法有手術及燒灼兩種:手術方法是在耳內或耳後開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用於鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣塗上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長。此法無須開刀,簡便易行,門診可做。每次5~10分鐘,基本不痛。但須7~10天覆診及再燒灼一次,直到鼓膜癒合為止。 鼓膜穿孔後有三種方法可以治療: 1.中耳炎症如有外耳流膿,應予抗炎治療,急性階段要口服
發布於 2024-03-06 20:01
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⑴有耳部或頭部受傷史; ⑵伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血; ⑶形態符合外傷性穿孔特點:穿孔多位於緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂; ⑷聲導抗檢查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大於健耳; ⑸排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內鏡檢查可以客觀真實的反映鼓膜穿孔的形態特徵,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫學鑑定提供客觀依據
發布於 2022-11-22 21:05
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