慢性咽炎在臨床上極為常見,由於其症狀容易復發,治療效果不佳,所以常給人以不易治癒的印象。 事實上,這種想法存在著一定的誤區。
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下層及其淋巴組織的慢性炎症。局部症狀占主導地位。各種類型的慢性咽炎的症狀大致相似,而且多種多樣,如咽部不適、異物感、瘙癢、灼熱、乾燥或刺激,也可能有輕微疼痛。瀰漫性炎症往往是上呼吸道慢性炎症的一部分,這些情況有時可以用口服抗生素治療;而侷限性炎症大多是咽部淋巴組織的炎症,這些情況往往不能用口服抗生素治療。
我們通常認為,過度吸菸和飲酒、灰塵、有害氣體和其他刺激性食物是可以引起慢性咽炎的誘因。實際上,還有一些我們不太熟悉的其他原因。由於缺乏對它們的認識,導致了不正確的治療,使慢性咽炎持續多年。
慢性鼻炎和鼻竇炎導致的慢性咽炎。鼻腔和咽腔都屬於上呼吸系統,它們也相互影響。由於鼻腔和鼻竇的炎症,導致鼻腔和鼻竇分泌物增加,炎症分泌物通過後鼻孔倒流到咽後壁,刺激粘膜增生,引起咽炎發生。通常人們對鼻炎和鼻竇炎的治療缺乏必要的認識,尤其是鼻竇炎,導致對這兩種疾病引起的慢性咽炎治療效果不佳。因此,只要明確鼻炎和鼻竇炎的診斷並進行治療,慢性咽炎就能得到有效治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵引起的慢性咽喉炎。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,俗稱打鼾,是指睡眠時上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣,出現打鼾、睡眠結構紊亂、血氧飽和度經常下降、白天嗜睡等情況。夜間睡眠時,上氣道軟組織塌陷,部分患者鼻腔通氣不良,為保持有效通氣,常利用口咽腔幫助通氣,出現張口呼吸。許多病人常在夜間或早晨出現咽乾或咽痛等症狀,並有夜間飲水的習慣。我們鼻腔內的粘膜有纖毛柱狀上皮和粘膜毯等結構,可以對吸入和呼出的空氣進行加溫和加溼,而口咽腔的加溫和加溼作用較弱,所以長期張口呼吸容易造成粘膜過度乾燥,導致慢性炎症。很多人使用一些金嗓子喉寶等藥片進行治療,但效果往往不是很理想。其實,只要有效治療打鼾,慢性咽炎的症狀就會消失。
由咽部反流引起的慢性咽炎。咽部反流是由胃內容物異常反流到上呼吸道引起的慢性症狀或粘膜損傷。臨床症狀複雜多變,包括間歇性發聲困難、慢性清嗓、喉部粘液過多、咳嗽、鼻後滴流感、吞嚥困難、味覺障礙、口臭和咽鼓感。也有部分患者出現長期慢性咽炎症狀,表現為咽部異物感和咽部疼痛,按慢性咽炎治療後效果不佳。因此,有此類表現的患者應按咽部反流治療,以徹底治療慢性咽炎。
因此,長期口服抗生素治療慢性咽炎,不僅不能達到治療效果,而且還會增加細菌對抗生素的耐藥性。要想獲得更好的效果,唯一的辦法是找出慢性咽炎的原因,並進行有針對性的治療。