偏頭痛是一種常見的血管性頭痛,雖然長期以來被稱為偏頭痛,但發作時也可出現兩側頭痛或兩側交替頭痛,多見於青壯年,尤其是女性,偏頭痛的原因與遺傳和內分泌因素有關。偏頭痛最常見的原因是遺傳學和內分泌學。半數以上的女性患者在青春期就有偏頭痛,頭痛發作常與月經有關,月經在懷孕期間減少,絕經後停止,這表明該病與雌激素、孕激素和催產素水平有關;不良情緒、對某些物質過敏和吃某些食物也會引發疼痛。
偏頭痛主要有兩種類型,一種是典型的偏頭痛,也稱為先兆性偏頭痛,其特點是視覺異常,如眼前出現亮點或黑點,有時出現盲點、偏癱、半身不遂、言語不清和其他先兆症狀。持續十幾分鍾,然後表現為頭部一側的跳痛或鑽痛,可逐漸向兩側發展或全頭痛,發作時可伴有噁心、嘔吐、畏光、怕聲、出汗
頭痛可通過睡眠完全緩解。
另一種是普通型偏頭痛,又稱無先兆偏頭痛,特點是發作前無明顯先兆,或僅有短暫輕微的全身不適、嗜睡、失眠、疲乏等不典型表現。它常由疲勞、情緒不佳、月經來潮、飲酒等誘發。頭痛有時輕微,有時嚴重,可能伴有輕微的噁心和嘔吐。
一旦偏頭痛發作,服用麥角胺咖啡因肯定會緩解疼痛。這種藥物具有成癮性,可引起頭痛、頭暈、嘔吐等不良反應,形成惡性循環,肝腎疾病、心臟病、高血壓患者和孕婦禁用。
對於中度疼痛,可以使用止痛藥和百服寧,以及阿司匹林、芬必得、福泰隆等非甾體抗炎鎮痛藥,這些藥物有一定的止痛效果。如果頭痛較輕,可以用冷毛巾敷在額頭上,臥床休息,睡個好覺,頭痛就可以得到緩解。
中醫治療偏頭痛是根據頭痛的性質、誘發因素和伴隨症狀,將頭痛分為:脾腎不和型、肝鬱氣滯型、氣血不足型、痰瘀互阻型等循證治療,可明顯減輕頭痛程度,減少頭痛發作。特別是對於不能服用止痛藥或不能忍受止痛藥不良反應的患者,應選擇中醫藥來緩解頭痛。
偏頭痛的治療首先應儘量找出誘發因素,以儘量避免和減少發作。同時,患者還應注意生活的規律性,勞逸結合,不要過度勞累,調整心情,避免不良情緒,禁食可引起偏頭痛發作的食物,戒除菸酒。